Hvad er de forskellige typer anxiolytika?
Anti-angst medicin eller angstdæmpende midler varieres i deres fremgangsmåde. De fleste lægemidler, der bruges til at behandle angsttilstande, fungerer på balancen mellem kemikalier i hjernen og kan enten ændre eller hæmme mængden eller virkningen af en målrettet neurotransmitter. Nogle typer af disse angstdæmpende stoffer inkluderer benzodiazepiner, serotoninselektive genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og azapironer. Barbiturater, som er ekstremt stærke beroligende stoffer, er også inkluderet i gruppen, men er sjældent ordineret på grund af deres store bivirkningsprofil og overdosepotentiale. Andre lægemidler, som betablokkere, bruges som angstdæmpende midler, fordi de hæmmer nogle af de største fysiske manifestationer af angst og panik, såsom hurtig hjerteslag og sved, som opleves med en overaktiv "kamp eller flyvning" -svar.
Benzodiazepiner er blevet nogle af de mest almindeligt ordinerede medicin mod angst. Medikamenterne i denne kategori arbejder for at tilskynde til funktionen af gamma-aminobutyric syre (GABA) -systemet i hjernen. GABA er en hæmmende neurotransmitter, der er nødvendig for at bremse stressresponsen, og behandling med et benzodiazepin-lægemiddel sikrer, at GABA-receptorer aktiveres tilstrækkeligt. Benzodiazepiner fungerer godt, fordi de er hurtigvirkende og har en lav bivirkningsprofil, men tolerance, afhængighed og abstinensrisiko forhindrer mange klinikere i at ordinere dem i lang tid. Nogle almindeligt ordinerede benzodiazepin-angstdæmpere inkluderer alprazolam, clonazepam og diazepam.
SSRI, ligesom sertralin HCl og paroxetinhydrochlorid, ordineres ofte som langtidsbehandlingsmuligheder for angstlidelser. De bærer signifikant mindre misbrugsrisiko og er i kliniske forsøg vist sig at være effektive som angstdæmpende midler. SSRI'er såvel som beslægtede antidepressiva fungerer ved at blokere genoptagelsen af serotonin, hvilket øger mængden af tilgængeligt stof i synapsen, som derefter hjælper med at afbalancere det kemiske forhold i hjernen. Når hjernen når et punkt med homeostase under behandling med SSRI, reduceres angst og bekymring markant. En af de mest iøjnefaldende ulemper ved behandling med denne type medicin er den tid det tager for lægemidlet at opbygge til farmakologisk aktive niveauer i systemet, som undertiden er op til to måneder.
Azapironer er ligesom buspiron en nyere type angstdæmpende. De fungerer stort set på samme måde som en SSRI, men de adresserer angst mere grundigt ved ikke kun at øge serotonin, men også regulere dopaminoptagelsen. Mekanismen for azapironer er ikke fuldt ud forstået, men mange forskere er enige om, at dens effektivitet også kan skyldes en korrelation med GABAergiske veje i hjernen.