Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av trazodon?

Trazodone er en andre generasjons anti-psykotisk medisin foreskrevet for å behandle noen av symptomene på schizofreni. Som med alle antipsykotika, bør dette legemidlet bare brukes når det er absolutt nødvendig, ettersom risikoen for trazodon ikke er av betydning. I 2011 har trazodon nylig hatt en økning i resepten for å behandle tilstander. De amerikanske Food and Drug Administration har foreløpig ikke godkjent det for bruk. Alvorlighetsgraden av bivirkninger av trazodon og risikoen for pasienter tyder på at behandlinger med sikrere alternativer først bør utforskes, men hvis det brukes, bør legemidlet gis i kortest mulig tid og i den laveste dosen som er tilstrekkelig til å håndtere symptomer. Det er en rekke faktorer som kan påvirke den optimale start- og vedlikeholdsdosen av trazodon, inkludert pasientens alder, medikamentopptak og sykehistorie.

Når du bruker trazadon for å behandle symptomene på schizofreni, er den anbefalte første trazodondosen for voksne 150 til 200 mg, gitt oralt med måltider i to til tre delte doser. En vedlikeholdsdose kan gis, selv om den totale daglige trazadondosen ikke bør overstige 300 til 400 mg i de fleste tilfeller. Hvis den innledende trazodondosen ikke gir tilstrekkelig kontroll av symptomene, kan dosen vurderes etter en periode på to uker, hvor den totale daglige dosen økes i trinn på 50 mg.

Pasienter over 65 år kan være mer følsomme for effekten av trazodon og bør i utgangspunktet få halvparten av anbefalt voksen dose. Doseringsøkninger bør bare vurderes med forsiktighet. Trazodon skal under ingen omstendigheter brukes til å behandle geriatriske pasienter med komorbid demens, da stoffet kan utgjøre en alvorlig risiko for disse pasientene. Barn skal ikke få trazodon, siden medikamentet fra og med 2011 ikke har vist seg å være sikkert eller effektivt for behandling av schizofreni i denne populasjonen.

Det er en rekke bivirkninger som kan påvirke pasienter som tar denne medisinen, øker forekomst, frekvens og alvorlighetsgrad lograitmisk med økning i trazodondosen. De vanligste bivirkningene av trazodon er hodepine, døsighet, munntørrhet, kvalme og oppkast. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer ufrivillige bevegelser og muskelspasmer, spesielt i hode og nakke samt skjelvinger, høyt blodtrykk, kapphjerte, forstoppelse, utslett, vannretensjon, feber, hallusinasjoner, endringer i kroppsvekt, redusert libido, smertefullt og forlenget ereksjon av penis, nedsatt tale, nedsatt leverfunksjon, brystsmerter, hjerteinfarkt og hjertesvikt.