Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig trazodondosis?
Trazodone er en anden generations anti-psykotisk medicin ordineret til behandling af nogle af symptomerne på skizofreni. Som med alle antipsykotika bør denne medicin kun bruges, når det er absolut nødvendigt, da risikoen for trazodon ikke er ubetydelig. I 2011 har trazodon for nylig oplevet en stigning i receptpligtig behandling af betingelser, som De Forenede Staters Food and Drug Administration endnu ikke har godkendt til brug. Alvorligheden af trazodon-bivirkninger og dets risici for patienter antyder, at behandlinger med mere sikre alternativer først skal undersøges, men hvis det bruges, skal lægemidlet gives i den kortest mulige periode og i den laveste dosis, der er tilstrækkelig til at håndtere symptomer. Der er en række faktorer, der kan påvirke den optimale start- og vedligeholdelsesdosis af trazodon, herunder patientens alder, medikamentregime og sygehistorie.
Når du bruger trazadon til behandling af symptomerne på skizofreni, er den anbefalede første voksne trazodondosis 150 til 200 mg, gives oralt ved måltider i to til tre opdelte doser. En vedligeholdelsesdosis kan gives, selv om den samlede daglige trazadondosis ikke bør overstige 300 til 400 mg i de fleste tilfælde. Hvis den indledende trazodondosis ikke giver tilstrækkelig kontrol med symptomerne, kan dosis gennemgås efter en periode på to uger, hvor den samlede daglige dosis øges i trin på 50 mg.
Patienter over 65 år kan være mere følsomme over for virkningerne af trazodon og bør oprindeligt modtage halvdelen af den anbefalede voksne dosis. Doseringsstigninger skal kun overvejes med forsigtighed. Trazodon bør under ingen omstændigheder anvendes til behandling af geriatriske patienter med comorbid demens, da lægemidlet kan udgøre en alvorlig risiko for disse patienter. Børn bør ikke gives trazodon, da medikamentet fra 2011 ikke har vist sig at være sikkert eller effektivt til behandling af skizofreni i denne population.
Der er en række bivirkninger, der kan påvirke patienter, der tager denne medicin, med stigende forekomst, hyppighed og sværhedsgrad lograithmisk med stigninger i trazodondosen. De mest almindelige bivirkninger af trazodon er hovedpine, døsighed, mundtørhed, kvalme og opkast. Mere alvorlige bivirkninger inkluderer ufrivillige bevægelser og muskelspasmer, især i hoved og hals samt rysten, forhøjet blodtryk, racerhjertet, forstoppelse, udslæt, vandretention, feber, hallucinationer, ændringer i kropsvægt, nedsat libido, smertefuld og langvarig penis erektion, nedsat tale, nedsat leverfunktion, brystsmerter, hjerteanfald og hjertesvigt.