Hvad er warfarin -natrium?
warfarin -natrium, også kendt som Coumadin®, Jantoven® eller Marfarin®, hører til en gruppe medicin kendt som antikoagulantia. Antikoagulantbehandling ved anvendelse af Coumadin® er normalt stærkt individualiseret fra patient til patient. Læger ordinerer ofte warfarin til medicinske tilstande, der kan bidrage til dannelse af blodprop.
koagulationsfaktorer II, VII, IX og X sammen med proteiner C og S kræver vitamin K til syntese. Forløberne for disse faktorer involverer sammenføjning af carboxylgrupper med glutaminsyre. Denne kombination gør det muligt for blodlegemer at klæbe til overfladerne på blodkarvægge, men forekommer kun i nærvær af aktiveret vitamin K. Den antikoagulerende virkning af warfarin -natrium forhindrer vitamin K i at aktivere kombinationen.
Hver dosis af Warfarin -natrium mindsker mængden af aktiveret vitamin K med 30% til 50%. Processen begynder efter den første dosis, men medicinen når ikke maksimale blodniveauer i 72 til 96 timer. Som eaCH -patienten reagerer forskelligt på terapi, og læger overvåger normalt nøje medicinens effektivitet ved at udføre rutinemæssige laboratorietest. Testen, der ofte bruges til denne vurdering, bestemmer protrombin -tid og internationalt forhold (PT/INR), hvilket indikerer antallet af sekunder, der kræves for blodet at koagulere.
Fysikere foretrækker specifikke koagulationstider for visse medicinske omstændigheder, men ordinerer generelt warfarin -natrium ved hjælp af PT/INR som en retningslinje. Asiater og ældre voksne udviser en større følsomhed over for warfarin og reagerer typisk på terapi hurtigere end andre patienter. De har muligvis ikke brug for en så høj dosis som andre patienter.
Warfarin -natrium kan ordineres til patienter, der risikerer at udvikle dyb venetrombose eller dem, der har lidt et hjerteanfald, uregelmæssig hjerteslag eller slagtilfælde. Det er også ofte ordineret til patienter, der får protetisk hjerte VAlves. Disse patienter udviser fysiologiske tilstande, der kan bidrage til blodpooling og koaguledannelse.
Patienter bør ikke kombinere Warfarin -natrium med andre medikamenter eller stoffer, herunder alkohol, der har antikoagulerende egenskaber, medmindre det er instrueret af en læge. De skal udvise forsigtighed i daglige aktiviteter, da enhver blødning vil stoppe mindre hurtigt. Medicinen kan også forårsage frigivelse af aterosklerotiske plaques og fedtemboli. Under disse omstændigheder kan patienter opleve pludselige skarpe smerter i lemmerne eller andre regioner i kroppen eller udvise en tilstand kendt som lilla tæer.