Hvad er Warfarin Sodium?
Warfarin-natrium, også kendt som Coumadin®, Jantoven® eller Marfarin®, hører til en gruppe medikamenter kendt som antikoagulantia. Antikoagulanteterapi ved hjælp af Coumadin® er normalt stærkt individualiseret fra patient til patient. Læger ordinerer ofte warfarin til medicinske tilstande, der kan bidrage til dannelse af blodpropper.
Koagulationsfaktorer II, VII, IX og X sammen med proteiner C og S kræver vitamin K til syntese. Forløbere for disse faktorer involverer sammenføjning af carboxylgrupper med glutaminsyre. Denne kombination tillader blodlegemer at klæbe til overfladerne i blodkarvæggene, men forekommer kun i nærvær af aktiveret vitamin K. Den antikoagulerende virkning af warfarinnatrium forhindrer vitamin K i at aktivere kombinationen.
Hver dosis warfarinnatrium reducerer mængden af aktiveret vitamin K med 30% til 50%. Processen begynder efter den første dosis, men medicinen når ikke maksimale blodniveauer i 72 til 96 timer. Da hver patient reagerer forskelligt på terapi, overvåger læger som regel nøje medicinens effektivitet ved at udføre rutinemæssige laboratorietest. Den test, der almindeligvis anvendes til denne vurdering, bestemmer protrombintid og internationalt forhold (PT / INR), hvilket angiver det antal sekunder, der kræves for at blodet koagulerer.
Fysikere foretrækker specifikke koagulationstider under visse medicinske omstændigheder, men ordinerer generelt warfarinnatrium ved hjælp af PT / INR som retningslinje. Asiater og ældre voksne udviser en større følsomhed over for warfarin og reagerer typisk hurtigere på terapi end andre patienter. De har muligvis ikke brug for en så høj dosis som andre patienter.
Warfarin-natrium kan ordineres til patienter, der risikerer at udvikle dyb venetrombose eller dem, der har lidt et hjerteanfald, uregelmæssig hjerteslag eller slagtilfælde. Det er også ofte ordineret til patienter, der får protetiske hjerteklapper. Disse patienter udviser fysiologiske tilstande, som kan bidrage til blodpooling og koagulationsdannelse.
Patienter bør ikke kombinere warfarinnatrium med andre medicin eller stoffer, herunder alkohol, der har antikoagulerende egenskaber, medmindre instruktion fra en læge. De bør udvise forsigtighed i daglige aktiviteter, da enhver blødning stopper mindre hurtigt. Medicinen kan også forårsage frigivelse af aterosklerotiske plaques og fede emboli. Under disse omstændigheder kan patienter opleve pludselige skarpe smerter i lemmer eller andre regioner i kroppen eller udvise en tilstand kendt som lilla tæer.