Vad är Warfarin Sodium?

Warfarinnatrium, även känt som Coumadin®, Jantoven® eller Marfarin®, tillhör en grupp läkemedel som kallas antikoagulantia. Antikoagulantterapi med Coumadin® är vanligtvis mycket individualiserad från patient till patient. Läkare föreskriver vanligtvis warfarin för medicinska tillstånd som kan bidra till bildandet av blodproppar.

Koagulationsfaktorer II, VII, IX och X, tillsammans med proteiner C och S kräver vitamin K för syntes. Prekursorerna för dessa faktorer involverar föreningen av karboxylgrupper med glutaminsyra. Denna kombination tillåter blodceller att fästa vid ytorna på blodkärlsväggarna men uppträder endast i närvaro av aktiverat vitamin K. Den antikoaguleringseffekten av warfarinnatrium förhindrar vitamin K från att aktivera kombinationen.

Varje dos av warfarinnatrium minskar mängden aktiverat vitamin K med 30% till 50%. Processen börjar efter den första dosen, men medicinen når inte höga blodnivåer under 72 till 96 timmar. Eftersom varje patient svarar på terapi annorlunda, övervakar läkare vanligtvis medicinens effektivitet genom att utföra rutinlaboratoriska tester. Det test som vanligtvis används för denna bedömning bestämmer protrombintid och internationellt förhållande (PT / INR), vilket anger antalet sekunder som krävs för att blodet ska koagulera.

Sjukvård föredrar specifika koagulationstider för vissa medicinska omständigheter, men föreskriver generellt warfarinnatrium med användning av PT / INR som riktlinje. Asiater och äldre vuxna uppvisar en större känslighet för warfarin och svarar vanligtvis snabbare på terapi än andra patienter. De kanske inte behöver en så hög dos som andra patienter.

Warfarin-natrium kan förskrivas för patienter som riskerar att utveckla trombos i djup ven eller de som har drabbats av hjärtattack, oregelbunden hjärtslag eller stroke. Det föreskrivs ofta för patienter som får proteshjärtventiler. Dessa patienter uppvisar fysiologiska tillstånd som kan bidra till blodpool och koagulering.

Patienter ska inte kombinera warfarinnatrium med andra läkemedel eller ämnen, inklusive alkohol, som har antikoaguleringsegenskaper, såvida inte instruktion av en läkare. De bör vara försiktiga vid dagliga aktiviteter, eftersom alla blödningar kommer att stanna mindre snabbt. Läkemedlet kan också orsaka frisättning av aterosklerotiska plack och fettemboli. Under dessa omständigheter kan patienter uppleva plötsliga skarpa smärtor i lemmarna eller andra delar av kroppen eller uppvisa ett tillstånd som kallas lila tår.