Che cos'è Warfarin Sodium?
Il warfarin sodico, noto anche come Coumadin®, Jantoven® o Marfarin®, appartiene a un gruppo di farmaci noti come anticoagulanti. La terapia anticoagulante con Coumadin® è generalmente altamente personalizzata da paziente a paziente. I medici prescrivono comunemente warfarin per condizioni mediche che possono contribuire alla formazione di coaguli di sangue.
I fattori di coagulazione II, VII, IX e X, insieme alle proteine C e S richiedono la vitamina K per la sintesi. I precursori di questi fattori comportano l'unione di gruppi carbossilici con acido glutammico. Questa combinazione consente alle cellule del sangue di aderire alle superfici delle pareti dei vasi sanguigni, ma si verifica solo in presenza di vitamina K attivata. L'effetto anticoagulante del warfarin sodico impedisce alla vitamina K di attivare la combinazione.
Ogni dose di warfarin sodico riduce la quantità di vitamina K attivata dal 30% al 50%. Il processo inizia dopo la prima dose, ma il farmaco non raggiunge i livelli ematici di picco da 72 a 96 ore. Poiché ogni paziente risponde alla terapia in modo diverso, i medici di solito monitorano attentamente l'efficacia del farmaco eseguendo test di laboratorio di routine. Il test comunemente usato per questa valutazione determina il tempo di protrombina e il rapporto internazionale (PT / INR), che indica il numero di secondi necessari per la coagulazione del sangue.
Le Physicain preferiscono tempi di coagulazione specifici per determinate circostanze mediche, ma generalmente prescrivono il warfarin sodico usando il PT / INR come linea guida. Gli asiatici e gli adulti più anziani mostrano una maggiore sensibilità al warfarin e in genere rispondono alla terapia più velocemente di altri pazienti. Potrebbe non aver bisogno di una dose elevata come gli altri pazienti.
Il warfarin sodico può essere prescritto a pazienti a rischio di sviluppare trombosi venosa profonda o soggetti a infarto, battito cardiaco irregolare o ictus. Inoltre è spesso prescritto per i pazienti che ricevono valvole cardiache protesiche. Questi pazienti presentano condizioni fisiologiche che possono contribuire al raggruppamento di sangue e alla formazione di coaguli.
I pazienti non devono combinare il warfarin sodico con altri farmaci o sostanze, incluso l'alcol, che hanno proprietà anticoagulanti, se non indicato da un medico. Dovrebbero prestare attenzione nelle attività quotidiane, poiché qualsiasi sanguinamento si fermerà meno rapidamente. Il farmaco può anche causare il rilascio di placche aterosclerotiche e emboli grassi. In queste circostanze, i pazienti possono avvertire improvvisi dolori acuti agli arti o in altre regioni del corpo o presentare una condizione nota come dita viola.