Was ist Warfarin-Natrium?
Warfarin-Natrium, auch bekannt als Coumadin®, Jantoven® oder Marfarin®, gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als Antikoagulanzien bekannt sind. Die Antikoagulationstherapie mit Coumadin® ist in der Regel von Patient zu Patient sehr individuell. Ärzte verschreiben Warfarin üblicherweise bei Erkrankungen, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen können.
Die Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X sowie die Proteine C und S benötigen Vitamin K zur Synthese. Die Vorläufer dieser Faktoren umfassen die Verknüpfung von Carboxylgruppen mit Glutaminsäure. Diese Kombination ermöglicht, dass Blutzellen an den Oberflächen der Blutgefäßwände anhaften, tritt jedoch nur in Gegenwart von aktiviertem Vitamin K auf. Die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin-Natrium verhindert, dass Vitamin K die Kombination aktiviert.
Jede Dosis Warfarin-Natrium verringert die Menge an aktiviertem Vitamin K um 30% bis 50%. Der Prozess beginnt nach der ersten Dosis, aber das Medikament erreicht 72 bis 96 Stunden lang keine Blutspitzen. Da jeder Patient anders auf die Therapie anspricht, überwachen Ärzte die Wirksamkeit des Medikaments in der Regel genau, indem sie routinemäßige Labortests durchführen. Der üblicherweise für diese Beurteilung verwendete Test bestimmt die Prothrombinzeit und das internationale Verhältnis (PT / INR), was die Anzahl der Sekunden angibt, die das Blut zur Gerinnung benötigt.
Physiker bevorzugen bestimmte Gerinnungszeiten für bestimmte medizinische Umstände, verschreiben jedoch im Allgemeinen Warfarin-Natrium unter Verwendung des PT / INR als Richtlinie. Asiaten und ältere Erwachsene zeigen eine höhere Empfindlichkeit gegenüber Warfarin und sprechen in der Regel schneller auf die Therapie an als andere Patienten. Möglicherweise benötigen sie keine so hohe Dosis wie andere Patienten.
Warfarin-Natrium kann für Patienten verschrieben werden, bei denen das Risiko einer tiefen Venenthrombose besteht oder bei denen ein Herzinfarkt, ein unregelmäßiger Herzschlag oder ein Schlaganfall aufgetreten sind. Es wird auch häufig für Patienten verschrieben, die Herzklappenprothesen erhalten. Diese Patienten weisen physiologische Zustände auf, die zur Blutansammlung und Gerinnselbildung beitragen können.
Patienten sollten Warfarin-Natrium nicht mit anderen Medikamenten oder Substanzen, einschließlich Alkohol, mit gerinnungshemmenden Eigenschaften kombinieren, es sei denn, dies wird von einem Arzt angeordnet. Bei alltäglichen Aktivitäten ist Vorsicht geboten, da Blutungen weniger schnell aufhören. Das Medikament kann auch die Freisetzung von atherosklerotischen Plaques und Fettembolien verursachen. Unter diesen Umständen kann es bei Patienten zu plötzlichen starken Schmerzen in den Gliedmaßen oder anderen Körperregionen oder zu einem Zustand kommen, der als lila Zehen bezeichnet wird.