Co je to warfarin sodný?

Warfarin sodný, také známý jako Coumadin®, Jantoven® nebo Marfarin®, patří do skupiny léků známých jako antikoagulancia. Antikoagulační terapie používající Coumadin® je obvykle vysoce individualizována od pacienta k pacientovi. Lékaři běžně předepisují warfarin pro zdravotní stavy, které mohou přispívat k tvorbě krevních sraženin.

Koagulační faktory II, VII, IX a X, spolu s proteiny C a S, vyžadují pro syntézu vitamin K. Prekurzory těchto faktorů zahrnují spojení karboxylových skupin s kyselinou glutamovou. Tato kombinace umožňuje krevním buňkám přilnout k povrchům stěn krevních cév, ale vyskytuje se pouze v přítomnosti aktivovaného vitamínu K. Antikoagulační účinek warfarin sodný brání vitaminu K v aktivaci kombinace.

Každá dávka sodíku warfarinu snižuje množství aktivovaného vitamínu K o 30% až 50%. Proces začíná po první dávce, ale lék nedosáhne maximální krevní hladiny po dobu 72 až 96 hodin. Protože každý pacient reaguje na terapii odlišně, lékaři obvykle pečlivě sledují účinnost léku prováděním rutinních laboratorních testů. Test běžně používaný pro toto hodnocení určuje protrombinový čas a mezinárodní poměr (PT / INR), což ukazuje počet sekund potřebných pro srážení krve.

Physicainy upřednostňují specifické časy srážení za určitých zdravotních okolností, ale obecně předepisují warfarin sodný pomocí PT / INR jako vodítka. Asiaté a starší dospělí vykazují větší citlivost na warfarin a obvykle reagují na terapii rychleji než ostatní pacienti. Nemusí potřebovat tak vysokou dávku jako ostatní pacienti.

Sodík warfarinu může být předepsán pacientům, u nichž existuje riziko rozvoje hluboké žilní trombózy nebo těm, kteří utrpěli infarkt, nepravidelný srdeční rytmus nebo cévní mozkovou příhodu. Je také často předepisován pacientům, kteří dostávají protetické srdeční chlopně. Tito pacienti vykazují fyziologické stavy, které mohou přispívat k hromadění krve a tvorbě sraženin.

Pacienti by neměli kombinovat warfarin sodný s jinými léky nebo látkami, včetně alkoholu, které mají antikoagulační vlastnosti, pokud to není nařízeno lékařem. Při každodenních činnostech by měli být opatrní, protože krvácení se zastaví méně rychle. Léky mohou také způsobit uvolnění aterosklerotických plaků a mastných embolií. Za těchto okolností mohou pacienti pociťovat náhlé ostré bolesti v končetinách nebo jiných oblastech těla nebo vykazovat stav známý jako fialové prsty.