Co to jest sól sodowa warfaryny?
Warfaryna sodowa, znana również jako Coumadin®, Jantoven® lub Marfarin®, należy do grupy leków znanych jako antykoagulanty. Terapia przeciwzakrzepowa za pomocą Coumadin® jest zazwyczaj wysoce zindywidualizowana w zależności od pacjenta. Lekarze często przepisują warfarynę na choroby, które mogą przyczyniać się do powstawania zakrzepów krwi.
Czynniki krzepnięcia II, VII, IX i X, a także białka C i S wymagają do syntezy witaminy K. Prekursory tych czynników obejmują łączenie grup karboksylowych z kwasem glutaminowym. Ta kombinacja pozwala komórkom krwi przylegać do powierzchni ścian naczyń krwionośnych, ale występuje tylko w obecności aktywowanej witaminy K. Przeciwzakrzepowe działanie warfaryny sodowej zapobiega aktywacji kombinacji przez witaminę K.
Każda dawka warfaryny sodowej zmniejsza ilość aktywowanej witaminy K o 30% do 50%. Proces rozpoczyna się po pierwszej dawce, ale lek nie osiąga maksymalnego poziomu we krwi przez 72 do 96 godzin. Ponieważ każdy pacjent reaguje inaczej na terapię, lekarze zwykle ściśle monitorują skuteczność leku, wykonując rutynowe testy laboratoryjne. Test powszechnie stosowany do tej oceny określa czas protrombinowy i stosunek międzynarodowy (PT / INR), który wskazuje liczbę sekund wymaganych do krzepnięcia krwi.
Physicains preferują określone czasy krzepnięcia w pewnych okolicznościach medycznych, ale ogólnie przepisują warfarynę sodową, stosując PT / INR jako wskazówkę. Azjaci i starsi dorośli wykazują większą wrażliwość na warfarynę i zazwyczaj reagują na terapię szybciej niż inni pacjenci. Mogą nie potrzebować tak dużej dawki jak inni pacjenci.
Warfaryna sodowa może być przepisywana pacjentom, u których istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokich lub cierpiących na zawał serca, nieregularne bicie serca lub udar. Jest często przepisywany pacjentom otrzymującym protezy zastawek serca. U tych pacjentów występują warunki fizjologiczne, które mogą przyczyniać się do gromadzenia krwi i tworzenia skrzepów.
Pacjenci nie powinni łączyć warfaryny sodowej z innymi lekami lub substancjami, w tym alkoholem, które mają właściwości przeciwzakrzepowe, chyba że zaleci to lekarz. Powinny zachować ostrożność podczas codziennych czynności, ponieważ krwawienie ustanie szybciej. Lek może również powodować uwalnianie blaszek miażdżycowych i zatorowości tłuszczowej. W tych okolicznościach pacjenci mogą odczuwać nagłe ostre bóle kończyn lub innych obszarów ciała lub mogą wykazywać stan zwany purpurowymi palcami stóp.