Qu'est-ce que le warfarine sodique?
La warfarine sodique, aussi appelée Coumadin®, Jantoven® ou Marfarin®, appartient à un groupe de médicaments appelés anticoagulants. Le traitement anticoagulant par Coumadin® est généralement hautement individualisé d’un patient à l’autre. Les médecins prescrivent généralement la warfarine pour des conditions médicales qui peuvent contribuer à la formation de caillots sanguins.
Les facteurs de coagulation II, VII, IX et X, ainsi que les protéines C et S, nécessitent de la vitamine K pour la synthèse. Les précurseurs de ces facteurs impliquent la jonction de groupes carboxyle avec l'acide glutamique. Cette combinaison permet aux cellules sanguines d'adhérer à la surface des parois des vaisseaux sanguins, mais ne se produit qu'en présence de vitamine K activée. L'effet anticoagulant de la warfarine sodique empêche la vitamine K d'activer la combinaison.
Chaque dose de warfarine sodique diminue de 30% à 50% la quantité de vitamine K activée. Le processus commence après la première dose, mais le médicament n'atteint pas les niveaux sanguins de pointe avant 72 à 96 heures. Chaque patient répondant au traitement différemment, les médecins surveillent généralement de près l'efficacité du médicament en effectuant des tests de laboratoire de routine. Le test couramment utilisé pour cette évaluation détermine le temps de prothrombine et le rapport international (PT / INR), qui indique le nombre de secondes nécessaires au caillot de sang.
Les médecins préfèrent des temps de coagulation spécifiques pour certaines circonstances médicales, mais ils prescrivent généralement du warfarine sodique en utilisant le PT / INR comme ligne directrice. Les Asiatiques et les personnes âgées manifestent une plus grande sensibilité à la warfarine et répondent généralement au traitement plus rapidement que les autres patients. Ils peuvent ne pas avoir besoin d'une dose aussi élevée que les autres patients.
Warfarin sodium peut être prescrit aux patients présentant un risque de thrombose veineuse profonde ou à ceux ayant subi une crise cardiaque, un rythme cardiaque irrégulier ou un accident vasculaire cérébral. Il est également fréquemment prescrit aux patients recevant des valvules cardiaques prothétiques. Ces patients présentent des conditions physiologiques pouvant contribuer à la formation de dépôts sanguins et à la formation de caillots.
Les patients ne doivent pas associer la warfarine sodique à d’autres médicaments ou substances, y compris l’alcool, qui ont des propriétés anticoagulantes, sauf indication contraire de leur médecin. Ils doivent faire preuve de prudence dans leurs activités quotidiennes, car tout saignement cessera moins rapidement. Le médicament peut également provoquer la libération de plaques d'athérosclérose et d'embolies graisseuses. Dans ces circonstances, les patients peuvent ressentir des douleurs aiguës et soudaines dans les membres ou d'autres régions du corps ou présenter une affection appelée orteils violets.