Wat is warfarinenatrium?

Warfarinenatrium, ook bekend als Coumadin®, Jantoven® of Marfarin®, behoort tot een groep medicijnen die bekend staan ​​als anticoagulantia. Antistollingstherapie met Coumadin® is meestal sterk geïndividualiseerd van patiënt tot patiënt. Artsen schrijven vaak warfarine voor medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan de vorming van bloedstolsels.

Stollingsfactoren II, VII, IX en X, samen met eiwitten C en S vereisen vitamine K voor synthese. De voorlopers van deze factoren betreffen het samenvoegen van carboxylgroepen met glutaminezuur. Deze combinatie zorgt ervoor dat bloedcellen zich hechten aan de oppervlakken van de bloedvatwanden, maar treedt alleen op in aanwezigheid van geactiveerde vitamine K. Het anticoagulerende effect van warfarinenatrium verhindert dat vitamine K de combinatie activeert.

Elke dosis warfarinenatrium vermindert de hoeveelheid geactiveerde vitamine K met 30% tot 50%. Het proces begint na de eerste dosis, maar het medicijn bereikt 72 tot 96 uur geen piekbloedspiegels. Omdat elke patiënt anders op therapie reageert, controleren artsen meestal de effectiviteit van de medicatie door routine-laboratoriumtests uit te voeren. De test die gewoonlijk voor deze beoordeling wordt gebruikt, bepaalt de protrombinetijd en de internationale verhouding (PT / INR), die het aantal seconden aangeeft dat het bloed nodig heeft om te stollen.

Physicains geven de voorkeur aan specifieke stollingstijden voor bepaalde medische omstandigheden, maar schrijven over het algemeen warfarinenatrium voor met behulp van de PT / INR als richtlijn. Aziaten en oudere volwassenen vertonen een grotere gevoeligheid voor warfarine en reageren meestal sneller op therapie dan andere patiënten. Ze hebben mogelijk niet zo'n hoge dosis nodig als andere patiënten.

Warfarinenatrium kan worden voorgeschreven aan patiënten met een risico op het ontwikkelen van diepe veneuze trombose of patiënten die een hartaanval, onregelmatige hartslag of beroerte hebben gehad. Het wordt ook vaak voorgeschreven voor patiënten die prothetische hartkleppen krijgen. Deze patiënten vertonen fysiologische aandoeningen die kunnen bijdragen aan bloedverzameling en stolselvorming.

Patiënten mogen warfarinenatrium niet combineren met andere medicijnen of stoffen, inclusief alcohol, die antistollingseigenschappen hebben, tenzij voorgeschreven door een arts. Ze moeten voorzichtig zijn bij dagelijkse activiteiten, omdat het bloeden minder snel stopt. Het medicijn kan ook de afgifte van atherosclerotische plaques en vette emboli veroorzaken. Onder deze omstandigheden kunnen patiënten plotselinge scherpe pijn in de ledematen of andere delen van het lichaam ervaren of een aandoening vertonen die bekend staat als paarse tenen.