Quais fatores afetam uma dose suficiente de trazodona?

Trazodona é um medicamento antipsicótico de segunda geração prescrito para tratar alguns dos sintomas da esquizofrenia. Como com todos os antipsicóticos, este medicamento deve ser usado apenas quando absolutamente necessário, pois os riscos da trazodona não são irrelevantes. Em 2011, a trazodona registrou recentemente um aumento na prescrição para o tratamento de condições que a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos ainda não a aprovou para uso. A gravidade dos efeitos colaterais da trazodona e seus riscos para os pacientes sugerem que tratamentos alternativos mais seguros devem ser explorados primeiro, mas se usado, o medicamento deve ser administrado pelo menor período de tempo possível e na dose mais baixa suficiente para o tratamento dos sintomas. Há vários fatores que podem afetar a dose ideal inicial e de manutenção de trazodona, incluindo a idade do paciente, regime medicamentoso e histórico médico.

Ao usar trazadona para tratar os sintomas da esquizofrenia, a dose inicial recomendada de trazodona para adultos é de 150 a 200 mg, administrada por via oral nas refeições em duas a três doses divididas. Pode ser administrada uma dose de manutenção, embora a dose diária total de trazadona não deva exceder 300 a 400 mg na maioria das circunstâncias. Se a dose inicial de trazodona não fornecer controle adequado dos sintomas, a dose poderá ser revisada após um período de duas semanas, com a dose diária total aumentada em incrementos de 50 mg.

Pacientes com mais de 65 anos de idade podem ser mais sensíveis aos efeitos da trazodona e devem receber inicialmente metade da dose recomendada para adultos. Os aumentos de dose devem ser considerados apenas com cautela. O trazodona não deve ser utilizado em caso algum em pacientes geriátricos com demência comórbida, pois o medicamento pode representar um risco grave para esses pacientes. As crianças não devem receber trazodona, pois em 2011 o medicamento não se mostrou seguro ou eficaz para o tratamento da esquizofrenia nessa população.

Existem vários efeitos colaterais que podem afetar os pacientes que tomam este medicamento, aumentando em incidência, frequência e gravidade lograitmicamente com o aumento da dose de trazodona. Os efeitos colaterais mais comuns da trazodona são dor de cabeça, sonolência, boca seca, náusea e vômito. Efeitos colaterais mais graves incluem movimentos involuntários e espasmos musculares, principalmente na cabeça e pescoço, bem como tremores, pressão alta, coração acelerado, constipação, erupção cutânea, retenção de água, febre, alucinações, alterações no peso corporal, diminuição da libido, dor e ereção peniana prolongada, fala prejudicada, função hepática comprometida, dor no peito, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca.