Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę trazodonu?
Trazodon jest lekiem przeciwpsychotycznym drugiej generacji przepisywanym w leczeniu niektórych objawów schizofrenii. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków przeciwpsychotycznych, ten lek należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, ponieważ ryzyko związane z trazodonem nie jest nieistotne. W 2011 r. Ostatnio odnotowano wzrost liczby recept na leki stosowane w leczeniu chorób, które Urząd ds. Żywności i Leków Stanów Zjednoczonych jeszcze nie zatwierdził. Nasilenie działań niepożądanych trazodonu i ryzyko dla pacjentów sugerują, że należy najpierw zbadać bezpieczniejsze leczenie alternatywne, ale jeśli jest stosowany, lek należy podawać przez możliwie najkrótszy czas i przy najniższej dawce wystarczającej do opanowania objawów. Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na optymalną początkową i podtrzymującą dawkę trazodonu, w tym wiek pacjenta, schemat leczenia i historia choroby.
Podczas stosowania trazadonu w leczeniu objawów schizofrenii zalecana początkowa dawka trazodonu dla dorosłych wynosi od 150 do 200 mg, podawana doustnie z posiłkami w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Można podać dawkę podtrzymującą, chociaż całkowita dzienna dawka trazadonu nie powinna w większości przypadków przekraczać 300 do 400 mg. Jeśli początkowa dawka trazodonu nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów, dawkę można sprawdzić po upływie dwóch tygodni, zwiększając całkowitą dawkę dobową o 50 mg.
Pacjenci w wieku powyżej 65 lat mogą być bardziej wrażliwi na działanie trazodonu i powinni początkowo otrzymać połowę zalecanej dawki dla dorosłych. Zwiększenie dawki należy rozważać tylko ostrożnie. Trazodonu nie należy w żadnym wypadku stosować w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem współistniejącym, ponieważ lek może stanowić poważne zagrożenie dla tych pacjentów. Dzieci nie powinny otrzymywać trazodonu, ponieważ od 2011 r. Nie udowodniono, że lek jest bezpieczny lub skuteczny w leczeniu schizofrenii w tej populacji.
Istnieje wiele działań niepożądanych, które mogą wpływać na pacjentów przyjmujących ten lek, logarytmicznie zwiększając częstość występowania, częstotliwość i nasilenie wraz ze wzrostem dawki trazodonu. Najczęstsze działania niepożądane trazodonu to ból głowy, senność, suchość w ustach, nudności i wymioty. Poważniejsze działania niepożądane obejmują mimowolne ruchy i skurcze mięśni, szczególnie w głowie i szyi, a także drżenia, wysokie ciśnienie krwi, bicie serca, zaparcia, wysypka, zatrzymanie wody, gorączka, omamy, zmiany masy ciała, zmniejszone libido, bolesne i przedłużony erekcja prącia, zaburzenia mowy, zaburzenia czynności wątroby, ból w klatce piersiowej, zawał serca i niewydolność serca.