Hva er en gluteal intramuskulær injeksjon?
En intramuskulær injeksjon i gluteal - ofte referert til som et skudd - er administrering av medisiner ved bruk av en hypodermisk sprøyte i enten ventrogluteal eller dorsogluteal muskel. Disse to områdene av den store gluteale muskelen kan begge brukes trygt og enkelt til intramuskulære injeksjoner (IM) på grunn av muskelens store størrelse og den relative mangelen på tilstøtende nerver eller blodkar for å komplisere prosessen. Ventroglutealmuskeln er lokalisert på det ventrale aspektet, eller siden av kroppen, mens den dorsogluteale muskelen ligger langs kroppens rygg- eller bakside. Dorsogluteale muskler finnes da like over rumpa. Denne sistnevnte muskelen er det mest kjente injeksjonsstedet og den man ofte tenker på når uttrykket gluteal intramuskulær injeksjon brukes.
Antibiotika, hormoner, vaksiner, beroligende midler og smertestillende medisiner administreres rutinemessig ved gluteal intramuskulær injeksjon, avhengig av det spesifikke medikamentets tillatte administrasjonsmiddel. Før den utbredte bruken av pasientkontrollert administrasjon (PCA) intravenøse pumper for smertestillende medisiner, ble de fleste postoperative smerter kontrollert av gluteal intramuskulær injeksjon i enten dorsal eller ventral aspekt av muskelen. Pasientene klaget ofte over at ettervirkningene av smertestillende injeksjonsinjeksjoner var i samsvar med selve postoperative smerter.
Gluteale intramuskulære injeksjonssteder - dorsogluteale og ventrogluteale - kombineres med overarms deltoidmuskel og lårets vastus lateralis for å gi åtte potensielle steder for en IM-injeksjon. En god sykepleiervurdering må imidlertid utøves når du velger et passende injeksjonssted. Svært tynne, alderen eller undervektige pasienter kan ikke ha nok overarmsmuskel til å betraktet deltoiden som et injeksjonssted med sikkerhet. Gluteal intramuskulær injeksjon skal ikke brukes til spedbarn og barn under tre år på grunn av utilstrekkelig muskelutvikling i området. Myndighetene anbefaler at IM-injeksjoner i glutealområdet fordeles med minst 2,5 cm intervaller for å unngå arrdannelse eller fistelutvikling, og dermed begrense antallet tilgjengelige IM-nettsteder.
Potensielle og passende intramuskulære nettsteder er også begrenset med hensyn til tilgjengeligheten. Pasienter i en spica rollebesetning vil ikke kunne motta en intramuskulær glutealinjeksjon på grunn av dekningsområdet. Videre vil pasienter som nødvendigvis selv administrere en IM-injeksjon, måtte bruke begge vastus lateralis-musklene for å kunne visualisere området tilstrekkelig. Etter sterilisering av det valgte injeksjonsstedet med en alkoholpreparatpute, skal sykepleieren glatte hudområdet med en hansket hånd og umiddelbart sette nålen i rett vinkel mot hudoverflaten. Etter å ha trukket ut stempelet litt for å sikre at en blodåre ikke ble punktert, bør stempelet deprimeres jevnlig til medisinen er fullstendig gitt.