O que é uma injeção intramuscular glútea?
Uma injeção intramuscular glútea - comumente referida coloquialmente como um tiro - é a administração de medicamentos usando uma seringa hipodérmica no músculo ventroglúteo ou dorsoglúteo. Essas duas áreas do grande músculo glúteo podem ser usadas com segurança e facilidade para injeções intramusculares (IM) devido ao grande tamanho do músculo e à relativa falta de nervos ou vasos sanguíneos adjacentes para complicar o processo. O músculo ventroglúteo está localizado no aspecto ventral, ou lateral, do corpo, enquanto o músculo dorsoglúteo fica ao longo do aspecto dorsal ou traseiro do corpo. O músculo dorsoglúteo, então, é encontrado logo acima das nádegas. Este último músculo é o local de injeção mais conhecido e o mais frequentemente pensado quando o termo injeção intramuscular glútea é usado.
Antibióticos, hormônios, vacinas, sedativos e analgésicos são rotineiramente administrados por injeção intramuscular glútea, dependendo dos meios de administração permitidos do medicamento específico. Antes do uso generalizado de bombas intravenosas de administração controlada pelo paciente (PCA) para analgésicos, a maioria das dores pós-operatórias era controlada por injeção intramuscular glútea no aspecto dorsal ou ventral do músculo. Os pacientes frequentemente se queixavam de que os efeitos posteriores de suas injeções de analgésicos rivalizavam com a própria dor pós-operatória.
Os locais de injeção intramuscular glútea - dorsoglútea e ventroglútea - combinam-se com o músculo deltóide do braço e o vasto lateral da coxa para fornecer oito locais potenciais para uma injeção IM. No entanto, é necessário ter um bom julgamento de enfermagem ao escolher um local de injeção apropriado. Pacientes muito magros, idosos ou com baixo peso podem não ter músculos superiores do braço suficientes para considerar com segurança o deltóide como local de injeção. A injeção intramuscular glútea não deve ser usada em bebês e crianças com menos de três anos de idade devido ao desenvolvimento muscular inadequado na área. As autoridades recomendam que as injeções de MI na área glútea sejam espaçadas a intervalos mínimos de 2,5 cm para evitar cicatrizes ou desenvolvimento de fístulas, limitando assim o número de locais de MI disponíveis.
Os locais intramusculares potenciais e apropriados também são limitados quanto à acessibilidade. Os pacientes em gesso espiótico não poderão receber uma injeção intramuscular glútea por causa da área de cobertura do gesso. Além disso, os pacientes que necessariamente se auto-administram uma injeção IM devem usar os dois músculos vasto lateral para visualizar adequadamente a área. Depois de esterilizar o local de injeção escolhido com uma compressa embebida em álcool, a enfermeira deve alisar a área da pele com uma mão enluvada e inserir imediatamente a agulha em ângulo reto com a superfície da pele. Depois de retirar o êmbolo levemente para garantir que a veia não foi perfurada, o êmbolo deve ser constantemente pressionado até que o medicamento seja completamente administrado.