O que são Maois?
Maois, inibidores da monoamina oxidase, são uma classe de medicamentos prescritos usados para tratar a depressão. Eles foram descobertos acidentalmente na década de 1950, quando a maoi iproniazid, usada para tratar a tuberculose, foi conhecida por sua capacidade de aliviar o humor. Naquela época, os cientistas estavam tentando provar que a depressão não era simplesmente um estado de espírito ou falha de caráter, mas uma doença. Maois, juntamente com antidepressivos tricíclicos, foram os primeiros a abordar a depressão farmacologicamente. No entanto, os efeitos colaterais negativos e às vezes com risco de vida foram bastante comuns, e hoje o tratamento da primeira linha para a depressão é uma escolha de ISRS, inibidores da recaptação de serotonina, devido a menos efeitos colaterais. A monoamina oxidase usa monoaminas, que carregam três produtos químicos que elevam humor: serotonina, noradrenalina,e dopamina. Ao reduzir a monoamina oxidase, mais desses produtos químicos podem circular no cérebro, melhorando o humor. Pensa -se que as pessoas que sofrem de depressão grave tenham baixos níveis de monoamina e, nesses casos, os MAOIs podem ser prescritos para diminuir os níveis de monoamina oxidase, para que o cérebro possa obter acesso a mais produtos químicos que elevam o humor.
Infelizmente, outra função da monoamina oxidase é eliminar a tiramina, que controla a pressão arterial. Altos níveis de tiramina sem a presença de monoamina oxidase podem ser fatais, causando picos repentinos na pressão arterial. Certos alimentos naturalmente introduzem a tiramina na corrente sanguínea. Entre eles estão o fígado, queijo, salsichas envelhecidas como salame ou mortadela e a maioria das frutas enlatadas.
Enquanto os Maois foram aclamados como grandes drogas maravilhosas após sua descoberta, os cientistas não entendiam a conexão entre ta ausência de monoamina oxidase e tiramina. Como resultado, ocorreram fatalidades e quase fatias entre os usuários de Maoi e, em alguns países, os MAOIs foram rapidamente retirados do mercado e substituídos por triciclicos. Depois que a conexão tiramina foi estabelecida, os MAOIs foram reintroduzidos, mas seu uso agora é governado por diretrizes alimentares muito rigorosas.
Evitar os alimentos listados acima, juntamente com os que contêm cafeína, compreendem apenas parte das diretrizes. Os MAOIs não podem ser combinados com medicamentos para alergia, muitos medicamentos para dor, a maioria dos descongestionantes, a maioria dos sedativos, antidepressivos tricíclicos e drogas ilegais, como metanfetamina e cocaína. Além disso, os pacientes que exibiram comportamentos suicidas no passado não são bons candidatos a MAOIs por causa do extremo risco de fatalidade se ocorrer overdose.
Como a overdose é tão perigosa, crianças menores de 16 anos não devem tomar Maois. Eles são contra -indicados na gravidez porque podem passar pela placenta e também não devemser usado por mães que amamentam. Os MAOIs podem causar ganho de peso e tender a fazer com que os usuários se sintam "drogados", sonolentos ou tontos. Os idosos podem sentir especialmente esses efeitos colaterais. Maois também pode reduzir o desejo sexual. Aqueles com depressão maníaca ou distúrbio bipolar não devem tomar MAOIs, pois podem sofrer altos níveis de serotonina, o que pode causar mania extrema, insônia e hiperanxiedade.
Apesar dos impactos negativos dos MAOIs, formas mais recentes como a fenelzina, a marca Nardil, são reconhecidas como uma das melhores opções para o tratamento da depressão atípica, quando um paciente não responde aos ISRSs. A depressão atípica tende a ser mais grave e mais comum que a depressão melancólica. O humor pode ser elevado situacionalmente, e os que sofrem não estão constantemente deprimidos, mas o humor em declínio resulta em comer demais, dormir demais e um risco aumentado de suicídio.
Por causa dos riscos associados aos MAOIs, os pacientes precisam ter certeza de informar seus médicos deTodas as receita médica e medicamentos exagerados que eles usam, mesmo que usem esses medicamentos apenas ocasionalmente. Os médicos devem obter histórias médicas completas e determinar o risco de suicídio em pacientes e, especialmente, descartar os distúrbios bipolares. Com vigilância e aderência estrita às recomendações e contra -indicações da dieta, levar os MAOIs em combinação com a terapia de conversação pode ser muito útil no tratamento da depressão.