Que sont les maons?
MAOIS, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, sont une classe de médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter la dépression. Ils ont été découverts accidentellement dans les années 1950, lorsque le maoi iproniazide, utilisé pour traiter la tuberculose, a été noté pour sa capacité à éclairer l'humeur. À cette époque, les scientifiques essayaient de prouver que la dépression n'était pas simplement un état d'esprit ou un défaut de caractère, mais une maladie.
Alors que de plus en plus de personnes reconnaissaient la dépression comme une maladie, plus de personnes ont cherché une thérapie médicamenteuse. Les MAOI, ainsi que les antidépresseurs tricycliques, ont été les premiers à aborder la dépression pharmacologique. Cependant, les effets secondaires négatifs et parfois mortels étaient assez courants, et aujourd'hui le premier traitement en ligne pour la dépression est un choix de SSRI, les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, en raison de moins d'effets secondaires.
MAOIS Works en détruisant une protéine dans le cerveau et le foie appelé monoamine oxydase. La monoamine oxydase utilise des monoamines, qui transportent trois produits chimiques d'élévation de l'humeur: la sérotonine, la noradrénaline,et la dopamine. En réduisant la monoamine oxydase, davantage de ces produits chimiques peuvent circuler dans le cerveau, améliorant ainsi l'humeur. On pense que les personnes qui souffrent d'une dépression grave ont de faibles niveaux de monoamine, et dans ces cas, les MAOI peuvent être prescrits pour diminuer les niveaux de monoamine oxydase, afin que le cerveau puisse accéder à davantage de produits chimiques qui augmentent l'humeur.
Malheureusement, une autre fonction de la monoamine oxydase est d'éliminer la tyramine, qui contrôle la pression artérielle. Des niveaux élevés de tyramine sans présence de monoamine oxydase peuvent être mortels, provoquant des pointes soudaines de la pression artérielle. Certains aliments introduisent naturellement la tyramine dans la circulation sanguine. Parmi eux, il y a du foie, du fromage, des saucisses vieilles comme le salami ou la bologne et la plupart des fruits en conserve.
Alors que les maons étaient salués comme des médicaments merveilleux lors de leur découverte, les scientifiques ne comprenaient pas le lien entre tIl absence de monoamine oxydase et de tyramine. En conséquence, les décès et les quasi-fatalités se sont produits chez les utilisateurs de MAOI et, dans certains pays, les MAOI ont été rapidement retirés du marché et remplacés par des tricycliques. Une fois la connexion tyramine établie, les MAOI ont été réintroduits, mais leur utilisation est désormais régie par des directives alimentaires très strictes.
Éviter les aliments énumérés ci-dessus, ainsi que ceux contenant de la caféine, ne comprend qu'une partie des directives. Les MAOI ne peuvent pas être combinés avec des médicaments contre les allergies, de nombreux médicaments contre la douleur, la plupart des décongestionnants, la plupart des sédatifs, des antidépresseurs tricycliques et des médicaments illégaux comme la méthamphétamine en cristal et la cocaïne. De plus, les patients qui ont présenté des comportements suicidaires dans le passé ne sont pas de bons candidats pour les MAOI en raison du risque extrême de décès si un surdosage se produit.
Étant donné que la surdose est si dangereuse, les enfants de moins de 16 ans ne devraient pas prendre les MAOI. Ils sont contre-indiqués pendant la grossesse car ils peuvent passer le placenta et ne devraient pas non plusêtre utilisé par les mères allaitantes. Les MAOI peuvent provoquer un gain de pesée et avoir tendance à faire en sorte que les utilisateurs se sentent «drogués», somnolents ou étourdis. Les personnes âgées peuvent particulièrement ressentir ces effets secondaires. MAOIS peut également réduire le désir sexuel. Ceux qui souffrent de dépression maniaque ou de trouble bipolaire ne doivent pas prendre les MAOI car ils peuvent souffrir de niveaux élevés de sérotonine, ce qui peut provoquer une manie extrême, une insomnie et une hyperanxiété.
Malgré les impacts négatifs des MAOI, des formes plus récentes comme la phénélation, le nom de la marque Nardil, sont reconnues comme l'une des meilleures options pour traiter la dépression atypique, lorsqu'un patient ne répond pas aux ISRS. La dépression atypique a tendance à être à la fois plus grave et plus courante que la dépression mélancolique. L'ambiance peut être élevée en situation, et ces souffrances ne sont pas constamment déprimées, mais la baisse de l'humeur entraîne une suralimentation, un sommeil excessive et un risque accru de suicide.
En raison des risques associés aux MAOI, les patients doivent s'assurer d'informer leurs médecins deToutes les médicaments sur ordonnance et en vente libre qu'ils utilisent, même s'ils n'utilisent ces médicaments qu'occasionnellement. Les médecins doivent obtenir des antécédents médicaux complets et déterminer le risque de suicide chez les patients, et notamment les troubles bipolaires. Avec la vigilance et la stricte adhésion aux recommandations et contre-indications du régime alimentaire, la prise des MAOI en combinaison avec la thérapie par la parole peut être très utile dans le traitement de la dépression.