Co to jest maois?
Maois, inhibitory monoaminy oksydazy, to klasa leków na receptę stosowanych w leczeniu depresji. Zostały one odkryte przypadkowo w latach 50. XX wieku, kiedy maoi iproniazid, stosowany w leczeniu gruźlicy, odnotowano ze względu na jego zdolność do rozjaśniania nastroju. W tym czasie naukowcy starali się udowodnić, że depresja nie była po prostu stanem umysłu lub wady charakteru, ale chorobą.
, gdy coraz więcej osób uznało depresję jako chorobę, więcej osób szukało leczenia lekiem. Maois, wraz z trójcyklicznymi przeciwdepresantami, byli pierwszymi, które farmakologicznie zajmowały się depresją. Jednak negatywne, a czasem zagrażające życiu działania niepożądane były dość powszechne, a dziś leczenie depresji pierwszego liniowego jest wybór SSRI, inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, z powodu mniejszych działań niepożądanych.
Praca maois poprzez zniszczenie białka w mózgu i wątrobie zwanej monoaminoidyzą. Oksydaza monoaminy zużywa monoamin, które niosą trzy chemikalia zużywające nastrój: serotonina, noradrenalina,i dopamina. Zmniejszając oksydazę monoaminy, więcej z tych chemikaliów może krążyć w mózgu, poprawiając w ten sposób nastrój. Uważa się, że osoby cierpiące na ciężką depresję mają niski poziom monoaminy, aw takich przypadkach MAOI można przepisać w celu zmniejszenia poziomu oksydazy monoaminy, aby mózg może uzyskać dostęp do większej liczby chemikaliów, które podnoszą nastrój.
Niestety kolejną funkcją oksydazy monoaminy jest wyeliminowanie tyraminy, która kontroluje ciśnienie krwi. Wysoki poziom tyraminy bez obecności oksydazy monoaminy może być śmiertelny, powodując nagłe skoki ciśnienia krwi. Niektóre pokarmy naturalnie wprowadzają tyraminę do krwioobiegu. Wśród nich są wątroba, ser, starzejące się kiełbaski, takie jak salami lub bolonia i większość owoców w puszkach.
Podczas gdy Maois byli okrzyknięci wielkimi cudownymi lekami po ich odkryciu, naukowcy nie rozumieli związku między tBrak monoaminy oksydazy i tyraminy. W rezultacie ofiary śmiertelne i niemal tłumacze miały miejsce wśród użytkowników Maoi, aw niektórych krajach Maoi zostały szybko wyciągnięte z rynku i zastąpione trójpiernikami. Po ustanowieniu połączenia tyraminy Maois zostały ponownie wprowadzone, ale ich stosowanie jest obecnie regulowane przez bardzo ścisłe wytyczne dietetyczne.
Unikanie wyżej wymienionych produktów spożywczych, wraz z zawierającymi kofeinę, obejmuje tylko część wytycznych. Maois nie można łączyć z lekami na alergie, wieloma lekami przeciwbólowymi, większością falowników, większością środków uspokajających, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i nielegalnych leków, takich jak kryształowa metoda i kokaina. Ponadto pacjenci, którzy w przeszłości wykazywali zachowania samobójcze, nie są dobrymi kandydatami na Maois ze względu na ekstremalne ryzyko śmiertelności, jeśli nastąpi przedawkowanie.
Ponieważ przedawkowanie jest tak niebezpieczne, dzieci poniżej 16 roku życia nie powinny przyjmować maois. Są przeciwwskazane w ciąży, ponieważ mogą one przekazać łożysko, a także nie powinnybyć używane przez matki karmiące. Maois może powodować zysk i mieć tendencję do sprawiania, by użytkownicy poczuli się „odurzani”, senne lub zawroty głowy. Osoby starsze mogą szczególnie odczuwać te skutki uboczne. Maois może również zmniejszyć pożądanie seksualne. Osoby z depresją maniakalną lub chorobą afektywną dwubiegunową nie powinny przyjmować maois, ponieważ mogą cierpieć na wysoki poziom serotoniny, co może powodować ekstremalną manię, bezsenność i hiperanxxiety.
Pomimo negatywnych skutków maois, nowsze formy, takie jak fenelzina, marka Nardil, są uznawane za jedną z lepszych opcji leczenia nietypowej depresji, gdy pacjent nie reaguje na SSRI. Nietypowa depresja jest zwykle silniejsza, jak i bardziej powszechna niż depresja melancholiczna. Nastrój może być podwyższony sytuacyjnie, a osoby cierpienia nie są stale przygnębione, ale malejący nastrój powoduje przejadanie się, zasadzenie i zwiększone ryzyko samobójstwa.
Ze względu na ryzyko związane z maois pacjenci muszą upewnić się, że poinformuj lekarzyWszystkie recepty i bez recepty stosowane przez nich leki, nawet jeśli używają tych leków tylko od czasu do czasu. Lekarze powinni uzyskać pełną historię medyczną i określić ryzyko samobójstwa u pacjentów, a zwłaszcza wykluczyć zaburzenia dwubiegunowe. Dzięki czujności i ścisłym przestrzeganiu zaleceń diety i przeciwwskazań, przyjmowanie maois w połączeniu z terapią rozmowy może być bardzo pomocne w leczeniu depresji.