¿Qué son Maois?

maois, inhibidores de la monoamina oxidasa, son una clase de medicamentos recetados utilizados para tratar la depresión. Fueron descubiertos accidentalmente en la década de 1950, cuando el MAOI iproniazida, solía tratar la tuberculosis, era notada por su capacidad para aligerar el estado de ánimo. En ese momento, los científicos intentaban demostrar que la depresión no era simplemente un estado mental o un defecto de carácter, sino una enfermedad.

A medida que más personas llegaron a reconocer la depresión como una enfermedad, más personas buscaban terapia con drogas. Maois, junto con antidepresivos tricíclicos, fueron los primeros en abordar farmacológicamente la depresión. Sin embargo, los efectos secundarios negativos y, a veces, potencialmente mortales fueron bastante comunes, y hoy el tratamiento de primera línea para la depresión es una elección de ISRS, inhibidores de la recaptación de serotonina, debido a menos efectos secundarios.

maois trabajan al destruir una proteína en el cerebro y el hígado llamado monoamina oxidasa. La monoamina oxidasa utiliza monoaminas, que transportan tres productos químicos para elevar el estado de ánimo: serotonina, noradrenalina,y dopamina. Al reducir la monoamino oxidasa, se permite que más de estos productos químicos circulen en el cerebro, mejorando así el estado de ánimo. Se cree que las personas que sufren de depresión severa tienen bajos niveles de monoamina, y en estos casos, se puede prescribir Maois para disminuir los niveles de monoamino oxidasa, por lo que el cerebro puede acceder a más de los productos químicos que elevan el estado de ánimo.

Desafortunadamente, otra función de la monoamina oxidasa es eliminar la tiramina, que controla la presión arterial. Los altos niveles de tiramina sin la presencia de monoamino oxidasa pueden ser fatales, causando picos repentinos en la presión arterial. Ciertos alimentos naturalmente introducen tiramina en el torrente sanguíneo. Entre ellos se encuentran el hígado, el queso, las salchichas envejecidas como el salami o la bolonia, y la mayoría de las frutas enlatadas.

Mientras que los maois fueron aclamados como drogas de gran maravilla sobre su descubrimiento, los científicos no entendieron la conexión entre TLa ausencia de monoamina oxidasa y tiramina. Como resultado, las muertes y casi fatalidades se produjeron entre los usuarios de Maoi y, en algunos países, los Maois fueron sacados rápidamente del mercado y reemplazados por tricíclicos. Una vez que se estableció la conexión de tiramina, los Maois se reintroducieron, pero su uso ahora se rige por pautas dietéticas muy estrictas.

Evitar los alimentos enumerados anteriormente, junto con aquellos que contienen cafeína, comprende solo una parte de las pautas. Los maois no se pueden combinar con medicamentos para la alergia, muchos medicamentos para el dolor, la mayoría de los descongestionantes, la mayoría de los sedantes, los antidepresivos tricíclicos y las drogas ilegales como la metanfetamina y la cocaína. Además, los pacientes que han exhibido comportamientos suicidas en el pasado no son buenos candidatos para Maois debido al riesgo extremo de la muerte si se produce una sobredosis.

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Dado que la sobredosis es tan peligrosa, los niños menores de 16 años no deben tomar Maois. Están contraindicados en el embarazo porque pueden pasar la placenta, y tampoco deberíanser utilizado por madres lactantes. Maois puede causar ganancia de pesaje y tener una tendencia a hacer que los usuarios se sientan "drogados", con sueño o mareado. Los ancianos pueden sentir especialmente estos efectos secundarios. Maois también puede reducir el deseo sexual. Aquellos con depresión maníaca o trastorno bipolar no deben tomar Maois, ya que pueden sufrir altos niveles de serotonina, lo que puede causar manía extrema, insomnio e hiperanxiedad.

A pesar de los impactos negativos de los Maois, las formas más nuevas como la fenelzina, la marca Nardil, se reconocen como una de las mejores opciones para tratar la depresión atípica, cuando un paciente no responde a los ISRS. La depresión atípica tiende a ser más grave y más común que la depresión melancólica. El estado de ánimo puede ser elevado situacionalmente, y los que sufren no están constantemente deprimidos, pero la disminución del estado de ánimo resulta en comer en exceso, dormido y un mayor riesgo de suicidio.

Debido a los riesgos asociados con Maois, los pacientes deben asegurarse de informar a sus médicos sobreTodos los medicamentos recetados y de venta libre que usan, incluso si usan estos medicamentos solo ocasionalmente. Los médicos deben obtener antecedentes médicos completos y determinar el riesgo de suicidio en los pacientes, y especialmente descartar trastornos bipolares. Con vigilancia y estricta adhesión a las recomendaciones de la dieta y las contraindicaciones, tomar Maois en combinación con la terapia de conversación puede ser muy útil para tratar la depresión.