MAOIとは何ですか？

MAOI、モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、うつ病の治療に使用される処方薬の一種です。 それらは、結核の治療に使用されていたMAOIイプロニアジドが気分を明るくする能力で知られていた1950年代に偶然発見されました。 当時、科学者たちはうつ病が単なる心の状態や性格の欠陥ではなく、病気であることを証明しようとしていました。

うつ病を病気として認める人が増えるにつれて、薬物療法を求める人が増えました。 MAOIは、三環系抗うつ薬とともに、うつ病を薬理学的に解決した最初の人でした。 しかし、負の、時には生命を脅かす副作用が非常に一般的でした。今日、うつ病の第一選択治療は、副作用が少ないため、SSRI、セロトニン再取り込み阻害薬の選択です。

MAOIは、モノアミンオキシダーゼと呼ばれる脳と肝臓のタンパク質を破壊することで機能します。 モノアミン酸化酵素は、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンという3つの気分を高める化学物質を運ぶモノアミンを使い果たします。 モノアミンオキシダーゼを減らすことにより、これらの化学物質の多くが脳内を循環するようになり、気分が改善されます。 重度のうつ病に苦しむ人々は、モノアミンのレベルが低いと考えられており、これらの場合、MAOIはモノアミンオキシダーゼのレベルを下げるように処方できるので、脳は気分を高める化学物質の多くにアクセスできます。

残念ながら、モノアミンオキシダーゼの別の機能は、血圧を制御するチラミンを排除することです。 モノアミンオキシダーゼが存在しない高レベルのチラミンは致命的であり、突然の血圧上昇を引き起こします。 特定の食物は自然にチラミンを血流に導入します。 それらの中には、肝臓、チーズ、サラミやボローニャのような熟成ソーセージ、そしてほとんどの缶詰の果物があります。

MAOIが発見されたとき、素晴らしい不思議な薬として歓迎されましたが、科学者はモノアミンオキシダーゼの欠如とチラミンの関係を理解し​​ていませんでした。 その結果、MAOIユーザーの間で死亡者とほぼ死亡者が発生し、一部の国では、MAOIが市場からすぐに撤退し、三環系化合物に置き換わりました。 チラミンの接続が確立されると、MAOIが再導入されましたが、その使用は現在、非常に厳しい食事ガイドラインによって管理されています。

上記の食品を避けることは、カフェインを含むものとともに、ガイドラインの一部のみを構成します。 MAOIは、アレルギー治療薬、多くの鎮痛薬、ほとんどの鬱血除去薬、ほとんどの鎮静剤、三環系抗うつ薬、クリスタルメタやコカインなどの違法薬物と組み合わせることができません。 さらに、過去に自殺行動を示した患者は、過剰摂取が発生した場合の致命的なリスクが非常に高いため、MAOIの良い候補ではありません。

過剰摂取は非常に危険なので、16歳未満の子供はMAOIを服用しないでください。 妊娠中は胎盤を通過できるため禁忌であり、授乳中の母親も使用すべきではありません。 MAOIは体重増加を引き起こす可能性があり、ユーザーに「薬を飲んだ」、眠い、またはめまいを感じさせる傾向があります。 高齢者は特にこれらの副作用を感じるかもしれません。 MAOIは性的欲求を減らすこともあります。 manうつ病または双極性障害のある人は、極度の病、不眠、および不安を引き起こす可能性のある高レベルのセロトニンに苦しむ可能性があるため、MAOIを服用すべきではありません。

MAOIの負の影響にもかかわらず、フェネルジン、ブランド名Nardilのような新しいフォームは、患者がSSRIに反応しないときに、非定型うつ病を治療するためのより良い選択肢の1つとして認識されています。 非定型うつ病は、メランコリックうつ病よりも重度であり、よくみられる傾向があります。 気分は状況によって上昇する可能性があり、苦しんでいる人は常にうつ状態ではありませんが、気分が低下すると過食、寝坊、自殺のリスクが高まります。

MAOIに関連するリスクのため、患者は、たまにしかこれらの薬を使用しない場合でも、使用するすべての処方薬および市販薬を医師に必ず通知する必要があります。 医師は完全な病歴を取得し、患者の自殺のリスクを判断し、特に双極性障害を除外する必要があります。 警戒し、食事の推奨事項と禁忌を厳守することで、MAOIと会話療法を併用することは、うつ病の治療に非常に役立ちます。