Co to jest domięśniowe wstrzyknięcie pośladkowe?
Podskórne wstrzyknięcie domięśniowe - powszechnie określane potocznie jako zastrzyk - polega na podawaniu leku za pomocą strzykawki podskórnej do mięśnia brzuszno-grzbietowego lub grzbietowo-pośladkowego. Te dwa obszary dużego mięśnia pośladkowego mogą być bezpiecznie i łatwo stosowane do wstrzyknięć domięśniowych (IM) ze względu na duży rozmiar mięśnia i względny brak sąsiadujących nerwów lub naczyń krwionośnych w celu skomplikowania procesu. Mięsień brzuszno-pośladkowy znajduje się po stronie brzusznej lub z boku ciała, podczas gdy mięsień grzbietowo-pośladkowy leży wzdłuż grzbietu lub tyłu ciała. Zatem mięsień grzbietowo-pośladkowy znajduje się tuż nad pośladkami. Ten ostatni mięsień jest najbardziej znanym miejscem wstrzyknięcia i najczęściej myśli się o nim, gdy używa się terminu zastrzyk domięśniowy pośladkowy .
Antybiotyki, hormony, szczepienia, środki uspokajające i przeciwbólowe są rutynowo podawane przez pośladkowe wstrzyknięcie domięśniowe, w zależności od dopuszczalnych sposobów podawania konkretnego leku. Przed powszechnym stosowaniem dożylnych pomp kontrolowanych przez pacjenta (PCA) do leczenia bólu większość bólu pooperacyjnego była kontrolowana przez pośladkowe wstrzyknięcie domięśniowe w grzbietowy lub brzuszny aspekt mięśnia. Pacjenci często narzekali, że skutki wstrzyknięć leków przeciwbólowych są porównywalne z samym bólem pooperacyjnym.
Miejscowe wstrzyknięcia pośladkowe - grzbietowo-brzuszne - śródmózgowe - w połączeniu z mięśniem naramiennym górnej części ramienia i rozległym obszarem uda uda, aby zapewnić osiem potencjalnych miejsc wstrzyknięcia podskórnego. Wybierając odpowiednie miejsce wstrzyknięcia, należy jednak podjąć rozsądną decyzję pielęgniarską. Pacjenci bardzo szczupli, w wieku lub z niedowagą mogą mieć za mało mięśni ramienia, aby bezpiecznie uznać naramiennik za miejsce wstrzyknięcia. Nie należy stosować zastrzyku domięśniowego pośladków u niemowląt i dzieci w wieku poniżej trzech lat ze względu na niewystarczający rozwój mięśni w okolicy. Władze zalecają, aby zastrzyki IM w okolicy pośladkowej były rozmieszczone w odstępach co najmniej 1 cala (około 2,5 cm), aby uniknąć blizn lub rozwoju przetoki, ograniczając w ten sposób liczbę dostępnych miejsc IM.
Potencjalne i odpowiednie miejsca domięśniowe są również ograniczone pod względem dostępności. Pacjenci w gipsie szpikowym nie będą mogli otrzymać zastrzyku domięśniowego pośladkowego z powodu obszaru pokrycia gipsowego. Ponadto pacjenci, którzy koniecznie samodzielnie wykonują wstrzyknięcie domięśniowe, będą musieli użyć obu mięśni rozległych bocznych w celu odpowiedniej wizualizacji tego obszaru. Po sterylizacji wybranego miejsca wstrzyknięcia za pomocą wkładki alkoholowej pielęgniarka powinna wygładzić skórę dłonią w rękawiczce i niezwłocznie wprowadzić igłę pod kątem prostym do powierzchni skóry. Po lekkim wyciągnięciu tłoka, aby upewnić się, że żyła nie została nakłuta, tłok powinien być stopniowo wciskany, aż do całkowitego podania leku.