Co je to glutamální intramuskulární injekce?
Glutální intramuskulární injekce - obvykle nazývaná hovorově jako rána - je podávání léku pomocí hypodermické stříkačky do ventroglutealu nebo dorsoglutealního svalu. Tyto dvě oblasti velkého glutálního svalu lze bezpečně a snadno použít pro intramuskulární (IM) injekce v důsledku velké velikosti svalu a relativního nedostatku sousedních nervů nebo krevních cév, což komplikuje proces. Ventroglutální sval je umístěn na ventrálním aspektu nebo na boku těla, zatímco dorsoglutealální sval leží podél hřbetního nebo zadního aspektu těla. Dorsoglutealální sval se tedy nachází těsně nad hýždě. Tento poslední sval je nejčastěji známým místem vpichu a nejčastěji uvažovaným termínem, kdy se používá termín glutální intramuskulární injekce .
Antibiotika, hormony, vakcinace, sedativa a léky proti bolesti se rutinně podávají glutamovou intramuskulární injekcí, v závislosti na konkrétním povoleném způsobu podání. Před rozšířeným používáním intravenózních pump s řízeným podáváním (PCA) pro léčení bolesti byla většina pooperační bolesti ovládána glutamální intramuskulární injekcí do hřbetního nebo ventrálního aspektu svalu. Pacienti si často stěžovali, že následné účinky injekcí na léky proti bolesti soupeřily se samotnou pooperační bolestí.
Glutealní intramuskulární injekční místa - dorsogluteal a ventrogluteal - se kombinují s deltoidním svalem horní části paže a břichem stehna a poskytují tak osm potenciálních míst pro IM injekci. Při výběru vhodného místa vpichu je však třeba postupovat pečlivě. Velmi tencí, stárnutí nebo pacienti s nadváhou nemusí mít dostatek svalu horní části paže, aby bezpečně považovali deltový sval za místo vpichu. Glutealní intramuskulární injekce by se neměla používat u kojenců a dětí mladších tří let kvůli nedostatečnému vývoji svalů v oblasti. Úřady doporučují, aby injekce IM v oblasti gluteal byly rozmístěny v intervalu minimálně 1 palec (asi 2,5 cm), aby se zabránilo vzniku jizev nebo píštěl, čímž se omezí počet dostupných míst IM.
Potenciální a vhodné intramuskulární stránky jsou také omezené, pokud jde o přístupnost. Pacienti v obsazení spice nebudou moci dostat glutamální intramuskulární injekci kvůli obsažené oblasti pokrytí. Dále, pacienti, kteří si nutně sami podají injekci IM, budou muset použít oba obrovské svaly lateralis, aby adekvátně vizualizovali oblast. Po sterilizaci zvoleného místa vpichu alkoholovým přípravkem by měla sestra vyhladit oblast pokožky rukavicí a okamžitě vložit jehlu pod pravým úhlem k povrchu kůže. Po mírném vytáhnutí pístu, aby se zajistilo, že se nepropíchne žíla, by měl být píst stále stlačován, dokud nebude léčivo úplně podáno.