Hva er en senefordeling?
Senebehandling er en kirurgi for å fjerne betent vev fra en sene for å tillate det å leges. Denne prosedyren er ofte anbefalt i behandlingen av akillessinitt, en tilstand som involverer en sene i underbenet. Pasienter som ikke svarer på ikke-kirurgiske behandlingstiltak, kan trenge mer aggressive terapier som debridement for å komme seg. En fot- og ankelspesialist kan utføre prosedyren, selv om kirurger i andre fagområder kan være kvalifiserte til å gjøre det også.
Før en kirurg vil anbefale en senebetydning, er det nødvendig med en nøye pasientevaluering. Vanligvis må pasienter ha en historie med senebetennelse, med en oversikt over ikke-kirurgiske behandlinger som ising, fysioterapi og medisiner. Hvis disse behandlingene ikke fungerte, kan pasienten bli betraktet som en kandidat for operasjon, spesielt for personer som ønsker å kunne gjenoppta høye aktivitetsnivåer. Medisinske bildediagnostiske studier kan gi mer informasjon om skadeomfanget, og hjelpe til med kirurgisk planlegging.
I operasjonen gjør legen et snitt langs senens lengde for å få tilgang til den. Lengden på snittet avhenger av den involverte senen og nivået av betennelse. Deretter blir lag med betent, fortyket vev forsiktig strippet bort. Kirurger benytter anledningen til å evaluere senen fysisk og foreta noen snitt i den for å stimulere helbredelse og produksjon av nytt vev. Når de er fornøyde med senebetydningen, kan de lukke snittet.
Etter en sene debridement prosedyre, pasienter vanligvis trenger å hvile og heve benet. Smertestillende medisiner og betennelsesdempende medisiner kan øke komforten, og kirurgen kan anbefale en gåstøvel i flere dager eller uker for å støtte benet mens senen leges. Målet med operasjonen er å forhindre en fullstendig ruptur av senen, og dermed må pasienten unngå belastning mens den er skjør. Fysioterapi kan også være en del av den postkirurgiske planen, for å bidra til å utvikle styrke og fleksibilitet.
Å ta vare på beinet etter senebredde er viktig for å begrense sjansene for komplikasjoner. Hvis senen brister, vil en gjentatt operasjon for å reparere den være nødvendig. Denne operasjonen kan ha lang utvinningstid, i tillegg til at den er veldig invasiv, og kan begrense postkirurgisk mobilitet mer enn en debridement. Andre kirurgiske alternativer kan også være tilgjengelige for å behandle betennelse, avhengig av arten av pasientens tilfelle og kirurgens erfaringsnivå.