Hvad er en tendensnedbrydning?
Sende debridement er en operation til at fjerne betændt væv fra omkring en sen for at lade det heles. Denne procedure anbefales mest almindeligt til behandling af akillesseninitis, en tilstand, der involverer en nøgesene i underbenet. Patienter, der ikke reagerer på ikke-kirurgiske behandlingstiltag, kan have brug for mere aggressive terapier som debridement for at komme sig. En fod- og ankelspecialist kan udføre proceduren, selvom kirurger i andre discipliner kan være kvalificerede til at gøre det også.
Før en kirurg vil anbefale en senebetydning, er det nødvendigt med en omhyggelig patientevaluering. Generelt skal patienter have en historie med tendinitis med en fortegnelse over ikke-kirurgiske behandlinger som glasur, fysioterapi og medicin. Hvis disse behandlinger ikke virkede, kan patienten betragtes som en kandidat til operation, især for mennesker, der ønsker at kunne genoptage høje aktivitetsniveauer. Medicinske billeddannelsesundersøgelser kan give mere information om skadeomfanget og hjælpe med kirurgisk planlægning.
I operationen foretager lægen et snit langs senens længde for at få adgang til det. Længden af snittet afhænger af den involverede sene og niveauet af betændelse. Dernæst strippes lag med betændt, fortykket væv forsigtigt væk. Kirurger benytter lejligheden til fysisk at evaluere senen og foretage nogle snit i den for at stimulere heling og produktionen af nyt væv. Når de er tilfredse med senebrydningen, kan de lukke snittet.
Efter en senebrædeprocedure er det normalt nødvendigt, at patienter hviler og løfter benet. Smertemedicin og antiinflammatoriske lægemidler kan øge komforten, og kirurgen kan anbefale en gåstøvle i flere dage eller uger for at støtte benet, mens senen heles. Målet med operationen er at forhindre en fuldstændig brud i senen, og derfor skal patienten undgå belastning, mens den er skrøbelig. Fysioterapi kan også være en del af den postkirurgiske plan for at hjælpe med at udvikle styrke og fleksibilitet.
Pleje af benet efter senebetydning er vigtigt for at begrænse chancerne for komplikationer. Hvis senen sprænger, er det nødvendigt med en gentagen operation for at reparere den. Denne operation kan have en lang restitutionstid og være meget invasiv og kan begrænse postkirurgisk mobilitet mere end en debridement. Andre kirurgiske muligheder kan også være tilgængelige til behandling af betændelse, afhængigt af arten af patientens tilfælde og en kirurgens erfaringsniveau.