Co je to zakázání šlachy?
Debridement šlachy je operace k odstranění zanícené tkáně kolem šlachy, aby se mohla uzdravit. Tento postup se nejčastěji doporučuje při léčbě Achillovy šlachy, což je stav zahrnující klíčovou šlachu na dolní končetině. Pacienti, kteří nereagují na nechirurgická léčebná opatření, mohou potřebovat agresivnější terapie, jako je debridement, aby se zotavili. Proceduru může provádět specialista na nohy a kotníky, i když chirurgové v jiných oborech mohou být také kvalifikovaní.
Než chirurg doporučí debridement šlachy, je třeba pečlivě vyhodnotit pacienta. Obecně je třeba, aby pacienti měli v anamnéze tendinitidu se záznamem nechirurgické léčby, jako je námraza, fyzikální terapie a léky. Pokud tato léčba nefunguje, může být pacient považován za kandidáta na chirurgický zákrok, zejména u lidí, kteří chtějí být schopni obnovit vysokou úroveň aktivity. Lékařské zobrazovací studie mohou poskytnout více informací o rozsahu poškození a mohou pomoci s plánováním chirurgického zákroku.
Při operaci lékař provede řez podél délky šlachy, aby k ní měl přístup. Délka řezu závisí na použité šlaše a úrovni zánětu. Poté se opatrně odstraní vrstvy zanícené, zahuštěné tkáně. Lékaři při této příležitosti fyzicky vyhodnotí šlachu a provedou v ní nějaké řezy, aby stimulovali hojení a produkci nové tkáně. Když jsou s debridementem šlachy spokojeni, mohou řez provést.
Po proceduře debridementu šlachy musí pacienti obvykle odpočívat a zvedat nohu. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky mohou zvýšit pohodlí a chirurg může doporučit chodící botu na několik dní nebo týdnů, aby podpořil nohu při hojení šlachy. Cílem chirurgického zákroku je zabránit úplnému roztržení šlachy, a proto se pacient musí vyvarovat napětí, zatímco je křehký. Fyzická terapie může být také součástí pooperačního plánu, aby pomohla rozvíjet sílu a flexibilitu.
Péče o nohu po debridementu šlachy je důležitá, aby se omezilo riziko komplikací. Pokud se šlacha roztrhne, bude nutné ji opakovat. Tato operace může mít dlouhou dobu zotavení a je velmi invazivní a může omezit posturgickou mobilitu více než debridement. Pro léčbu zánětu mohou být k dispozici i další chirurgické možnosti, v závislosti na povaze případu pacienta a na úrovni zkušeností chirurga.