O que é um desbridamento tendíneo?
O desbridamento do tendão é uma cirurgia para remover o tecido inflamado ao redor de um tendão e permitir que ele se cure. Esse procedimento é mais comumente recomendado no tratamento da tendinite de Aquiles, uma condição que envolve um tendão chave na parte inferior da perna. Pacientes que não respondem a medidas de tratamento não-cirúrgicas podem precisar de terapias mais agressivas como desbridamento para se recuperar. Um especialista em pé e tornozelo pode executar o procedimento, embora cirurgiões de outras disciplinas também possam estar qualificados para fazê-lo.
Antes de um cirurgião recomendar um desbridamento tendíneo, é necessária uma avaliação cuidadosa do paciente. Geralmente, os pacientes precisam ter um histórico de tendinite, com um registro de tratamentos não cirúrgicos como gelo, fisioterapia e medicamentos. Se esses tratamentos não funcionarem, o paciente pode ser considerado candidato à cirurgia, principalmente para pessoas que desejam retomar altos níveis de atividade. Os estudos de imagens médicas podem fornecer mais informações sobre a extensão dos danos e ajudar no planejamento cirúrgico.
Na cirurgia, o médico faz uma incisão ao longo do comprimento do tendão para acessá-lo. A duração da incisão depende do tendão envolvido e do nível de inflamação. Em seguida, camadas de tecido inflamado e espessado são cuidadosamente removidas. Os cirurgiões aproveitam esta oportunidade para avaliar fisicamente o tendão e fazer algumas incisões para estimular a cicatrização e a produção de novo tecido. Quando estão satisfeitos com o desbridamento do tendão, podem fechar a incisão.
Após um procedimento de desbridamento do tendão, os pacientes geralmente precisam descansar e elevar a perna. Medicamentos para dor e medicamentos anti-inflamatórios podem aumentar o conforto, e o cirurgião pode recomendar uma bota para caminhada por vários dias ou semanas para apoiar a perna enquanto o tendão se recupera. O objetivo da cirurgia é evitar uma ruptura total do tendão e, portanto, o paciente precisa evitar a tensão enquanto é frágil. A fisioterapia também pode fazer parte do plano pós-cirúrgico, para ajudar a desenvolver força e flexibilidade.
Cuidar da perna após o desbridamento do tendão é importante para limitar as chances de complicações. Se o tendão se romper, será necessária uma cirurgia repetida para repará-lo. Esta cirurgia pode ter um longo tempo de recuperação, além de ser muito invasiva, e pode limitar a mobilidade pós-cirúrgica mais do que um desbridamento. Outras opções cirúrgicas também podem estar disponíveis para tratar a inflamação, dependendo da natureza do caso do paciente e do nível de experiência do cirurgião.