Qu'est-ce qu'un débridement de tendon?
Le débridement des tendons est une intervention chirurgicale visant à enlever les tissus enflammés autour du tendon pour lui permettre de guérir. Cette procédure est le plus souvent recommandée dans le traitement de la tendinite d'Achille, une affection impliquant un tendon clé dans la partie inférieure de la jambe. Les patients qui ne répondent pas aux mesures de traitement non chirurgicales peuvent avoir besoin de traitements plus agressifs, tels que le débridement, pour se rétablir. Un spécialiste des pieds et des chevilles peut effectuer la procédure, bien que des chirurgiens d'autres disciplines puissent également être qualifiés pour le faire.
Avant qu'un chirurgien ne recommande un débridement de tendon, une évaluation minutieuse du patient est nécessaire. En règle générale, les patients doivent avoir des antécédents de tendinite, ainsi que des traitements non chirurgicaux tels que le glaçage, la thérapie physique et la prise de médicaments. Si ces traitements ne fonctionnent pas, le patient peut être considéré comme un candidat à la chirurgie, en particulier pour les personnes qui souhaitent pouvoir reprendre des niveaux d'activité élevés. Les études d'imagerie médicale peuvent fournir davantage d'informations sur l'étendue des dommages et faciliter la planification chirurgicale.
Au cours de l'opération, le médecin fait une incision le long du tendon pour y accéder. La longueur de l'incision dépend du tendon impliqué et du niveau d'inflammation. Ensuite, les couches de tissus enflammés et épaissis sont soigneusement éliminées. Les chirurgiens saisissent cette occasion pour évaluer physiquement le tendon et y faire des incisions pour stimuler la guérison et la production de nouveaux tissus. Lorsqu'ils sont satisfaits du débridement des tendons, ils peuvent fermer l'incision.
Après une procédure de débridement des tendons, les patients ont généralement besoin de se reposer et d’élever la jambe. Les analgésiques et les anti-inflammatoires peuvent augmenter le confort et le chirurgien peut recommander une botte de marche pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines pour soutenir la jambe pendant la guérison du tendon. Le but de la chirurgie est d'empêcher une rupture complète du tendon. Le patient doit donc éviter de se fatiguer lorsqu'il est fragile. La physiothérapie peut également faire partie du plan postopératoire pour développer la force et la flexibilité.
Prendre soin de la jambe après le débridement du tendon est important pour limiter les risques de complications. Si le tendon se rompt, une nouvelle intervention chirurgicale sera nécessaire pour le réparer. Cette chirurgie peut avoir un temps de convalescence long et être très invasive, et peut limiter la mobilité post-chirurgicale plus qu'un débridement. D'autres options chirurgicales peuvent également être disponibles pour traiter l'inflammation, en fonction de la nature du cas du patient et du niveau d'expérience du chirurgien.