Che cos'è un debridement del tendine?
Il debridement del tendine è un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto infiammato intorno a un tendine per consentirgli di guarire. Questa procedura è più comunemente raccomandata nel trattamento della tendinite di Achille, una condizione che coinvolge un tendine chiave nella parte inferiore della gamba. I pazienti che non rispondono a misure terapeutiche non chirurgiche potrebbero aver bisogno di terapie più aggressive come lo sbrigliamento per recuperare. Uno specialista di piede e caviglia può eseguire la procedura, anche se i chirurghi di altre discipline possono essere qualificati per farlo.
Prima che un chirurgo raccomanderà un debridement del tendine, è necessaria un'attenta valutazione del paziente. Generalmente i pazienti devono avere una storia di tendinite, con una registrazione di trattamenti non chirurgici come glassa, terapia fisica e farmaci. Se questi trattamenti non hanno funzionato, il paziente può essere considerato un candidato per un intervento chirurgico, in particolare per le persone che vogliono essere in grado di riprendere alti livelli di attività. Gli studi di imaging medico possono fornire ulteriori informazioni sull'entità del danno e fornire assistenza nella pianificazione chirurgica.
Nell'intervento, il medico esegue un'incisione lungo la lunghezza del tendine per accedervi. La lunghezza dell'incisione dipende dal tendine coinvolto e dal livello di infiammazione. Successivamente, gli strati di tessuto infiammato e ispessito vengono accuratamente rimossi. I chirurghi ne approfittano per valutare fisicamente il tendine e fare delle incisioni per stimolare la guarigione e la produzione di nuovo tessuto. Quando sono soddisfatti del debridement del tendine, possono chiudere l'incisione.
Dopo una procedura di debridement del tendine, i pazienti di solito hanno bisogno di riposare ed elevare la gamba. Gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori possono aumentare il comfort e il chirurgo può raccomandare uno stivale da passeggio per diversi giorni o settimane per sostenere la gamba mentre il tendine guarisce. L'obiettivo dell'intervento chirurgico è prevenire una completa rottura del tendine, e quindi il paziente deve evitare la tensione mentre è fragile. La terapia fisica può anche essere una parte del piano post-chirurgico, per aiutare a sviluppare forza e flessibilità.
La cura della gamba dopo il debridement del tendine è importante per limitare le possibilità di complicanze. Se il tendine si rompe, sarà necessario un nuovo intervento chirurgico per ripararlo. Questo intervento può avere un lungo tempo di recupero oltre ad essere molto invasivo e può limitare la mobilità post-chirurgica più che uno sbrigliamento. Altre opzioni chirurgiche possono essere disponibili anche per il trattamento dell'infiammazione, a seconda della natura del caso del paziente e del livello di esperienza del chirurgo.