Hva er kronisk hemodialyse?

Hemodialyse er en medisinsk prosedyre som utføres når nyrene begynner å svikte. Kronisk hemodialyse betyr at denne prosedyren må utføres løpende. Ved kronisk hemodialyse kobles pasienten til en maskin som fjerner blodet fra kroppen for å filtrere ut giftstoffene før han returnerer det rensede blodet til kroppen. Denne prosedyren kan ta flere timer av gangen og gjøres ofte flere ganger per uke.

Det er flere potensielle årsaker til at nyrene kan svikte, noe som gjør kronisk hemodialyse en nødvendighet for å redde pasientens liv. Nyresykdommer som polycystisk nyresykdom utvikler seg ofte til det punktet hvor dialysebehandling blir nødvendig. Enkelte medisinske tilstander, som diabetes, kan også føre til nyresvikt. Forgift så vel som noen medikamenter er også kjent for å ha en negativ innvirkning på nyrefunksjonen.

Uten riktig nyrefunksjon er kroppen ikke i stand til å filtrere giftstoffene eller farlige avfallsstoffer fra kroppen. Etter en stund bygger giftstoffene seg opp i kroppens forskjellige celler og vev, noe som forårsaker en medisinsk tilstand kjent som uremi. Denne tilstanden forårsaker overflødig væske i vevene i kroppen så vel som anemi og elektrolyttubalanser. Uten behandling kan denne tilstanden være potensielt dødelig. Dialyse som kronisk hemodialyse eller nyretransplantasjon er de grunnleggende behandlingene for uremi.

Forberedelser må gjøres før dialysebehandling begynner, ofte flere uker eller måneder i forveien. Et tilgangspunkt for nåler som brukes i de kroniske hemodialysebehandlingene er nødvendig. Dette tilgangspunktet er viktig fordi blodårer uten det kan bli skadet fra konstant innsetting av nåler. Dette gjelder spesielt fordi nålene som brukes til denne behandlingen har en tendens til å være ganske store.

Det er flere alternativer så langt som tilgangspunktet går. Den mest foretrukne metoden er den arteriovenøse fistelen. Dette tilgangspunktet krever en kirurgisk prosedyre der en arterie og blodåre er koblet til hverandre. Dette gjør at venen blir sterkere og større, noe som gjør det lettere å sette inn nålen. Denne metoden er å foretrekke fordi den har en tendens til å vare lenger enn andre metoder for vaskulær tilgang, og det er også mindre infeksjonsrisiko enn med andre alternativer.

Hvis AV-fistelen ikke er et levedyktig alternativ, kan det bli gjort et transplantat i stedet. I denne prosedyren opprettes en bane mellom arterien og vene ved hjelp av et syntetisk rør. I noen situasjoner kan et midlertidig kateter plasseres i en av de større årer, for eksempel i lysken eller nakken. Dette kateteret kan brukes som et tilgangspunkt til en annen type kan brukes.