Che cos'è l'emodialisi cronica?
L'emodialisi è una procedura medica che viene eseguita quando i reni iniziano a fallire. L'emodialisi cronica significa che questa procedura deve essere eseguita su base continuativa. Con l'emodialisi cronica, il paziente è collegato a una macchina che rimuove il sangue dal corpo per filtrare le tossine prima di restituire il sangue pulito al corpo. Questa procedura può richiedere diverse ore alla volta e spesso viene eseguita più volte alla settimana.
Esistono diverse ragioni potenziali per cui i reni potrebbero fallire, rendendo l'emodialisi cronica una necessità per salvare la vita del paziente. Le malattie renali come la malattia renale policistica spesso progrediscono al punto in cui diventano necessari i trattamenti dialitici. Alcune condizioni mediche, come il diabete, possono anche portare a insufficienza renale. I veleni e alcuni farmaci hanno anche un impatto negativo sulla funzione renale.
Senza un'adeguata funzione renale, il corpo non è in grado di filtrare le tossine o i materiali di scarto pericolosi dal corpo. Dopo un po ', le tossine si accumulano nelle varie cellule e tessuti del corpo, causando una condizione medica nota come uremia. Questa condizione provoca un eccesso di liquido nei tessuti del corpo, nonché squilibri di anemia ed elettroliti. Senza trattamento, questa condizione può essere potenzialmente fatale. La dialisi come l'emodialisi cronica o il trapianto di rene sono i trattamenti di base per l'uremia.
I preparativi devono essere effettuati prima dell'inizio dei trattamenti di dialisi, spesso con alcune settimane o mesi di anticipo. È necessario un punto di accesso per gli aghi utilizzati nei trattamenti di emodialisi cronica. Questo punto di accesso è importante perché, senza di esso, i vasi sanguigni possono essere danneggiati dal costante inserimento degli aghi. Ciò è particolarmente vero perché gli aghi utilizzati per questo trattamento tendono ad essere piuttosto grandi.
Esistono diverse opzioni per quanto riguarda il punto di accesso. Il metodo più preferito è la fistola artero-venosa. Questo punto di accesso richiede una procedura chirurgica in cui un'arteria e una vena sono collegate tra loro. Ciò consente alla vena di diventare più forte e più grande, consentendo un più facile inserimento dell'ago. Questo metodo è preferito perché tende a durare più a lungo rispetto ad altri metodi di accesso vascolare e vi è anche un minor rischio di infezione rispetto ad altre opzioni.
Se la fistola AV non è un'opzione praticabile, è possibile invece eseguire un innesto. In questa procedura, viene creato un percorso tra l'arteria e la vena usando un tubo sintetico. In alcune situazioni, un catetere temporaneo può essere posizionato in una delle vene più grandi, come nell'inguine o nel collo. Questo catetere può essere utilizzato come punto di accesso fino a quando non è possibile utilizzare un altro tipo.