Co je chronická hemodialýza?

Hemodialýza je léčebný postup, který se provádí, jakmile ledviny začnou selhávat. Chronická hemodialýza znamená, že tento postup musí být prováděn průběžně. Při chronické hemodialýze je pacient připojen ke stroji, který odebírá krev z těla, aby se toxiny odfiltrovaly před vrácením vyčištěné krve do těla. Tento postup může trvat několik hodin najednou a často se provádí několikrát týdně.

Existuje několik potenciálních důvodů, proč by ledviny mohly selhat, což činí chronickou hemodialýzu nezbytnou pro záchranu života pacienta. Onemocnění ledvin, jako je polycystické onemocnění ledvin, často postupuje do bodu, kdy je zapotřebí dialýzy. Některé zdravotní stavy, jako je diabetes, mohou také vést k selhání ledvin. Je také známo, že jedy a některé léky mají negativní vliv na funkci ledvin.

Bez řádné funkce ledvin není tělo schopno filtrovat toxiny nebo nebezpečné odpadní materiály z těla. Po chvíli se toxiny hromadí v různých buňkách a tkáních těla, což způsobuje zdravotní stav známý jako urémie. Tento stav způsobuje přebytečnou tekutinu v tkáních těla a také anémii a nerovnováhu elektrolytů. Bez léčby může být tento stav potenciálně fatální. Dialýza, jako je chronická hemodialýza nebo transplantace ledvin, je základní léčbou urémie.

Přípravy je třeba provést před zahájením léčby dialýzou, často několik týdnů nebo měsíců předem. Je nezbytný přístupový bod pro jehly používané při chronické hemodialýze. Tento přístupový bod je důležitý, protože bez něj může dojít k poškození krevních cév při neustálém zavádění jehel. To platí zejména proto, že jehly použité pro toto ošetření bývají poměrně velké.

Pokud jde o přístupový bod, existuje několik možností. Nejvýhodnějším způsobem je arteriovenózní fistula. Tento přístupový bod vyžaduje chirurgický zákrok, při kterém jsou tepna a žíla navzájem spojeny. To umožňuje, aby se žíla stala silnější a větší, což umožňuje snadnější zavedení jehly. Tato metoda je výhodná, protože má tendenci trvat déle než jiné metody vaskulárního přístupu a existuje také menší riziko infekce než u jiných možností.

Pokud AV fistula není schůdnou možností, může být místo toho proveden štěp. Při tomto postupu se vytvoří syntetická trubka mezi tepnou a žílou. V některých situacích může být dočasný katétr umístěn do jedné z větších žil, například do slabiny nebo krku. Tento katétr lze použít jako přístupový bod, dokud nelze použít jiný typ.