Co je to Isograft?
Isograft je transplantace s dárcovským materiálem od někoho, kdo je geneticky totožný s příjemcem. Primární výhodou tohoto typu transplantace je, že riziko odmítnutí je minimální, protože dárce a hostitel sdílejí hlavní histokompatibilní komplex. Ve vzácných případech se může rozvinout stav zvaný štěp versus hostitel, ale to je mimořádně neobvyklé, zejména ve srovnání s aloštěpy členů stejného druhu. Takové štěpy pocházejí od hostitelů, kteří jsou pečlivě testováni jako zápasy, ale jsou geneticky odlišní.
Některé příklady postupů, které mohou zahrnovat isograft, mohou zahrnovat transplantaci kostní dřeně a transplantaci ledviny od žijících dárců, spolu s dárcovstvím tkáně mrtvoly. Monozygotní dvojčata si mohou navzájem darovat tkáň a orgány pro použití v isograftech, pokud projdou jinými testy použitými pro hodnocení potenciálních dárců. Mohou zahrnovat obrazovky přenosných nemocí, které by mohly příjemce ohrozit.
Rizika spojená s isograftem jsou obecně nižší, protože tělo by transplantační materiál nemělo odmítnout. Rozpoznává ji jako geneticky identickou a integruje ji jako vlastní tkáň pacienta. V okolí místa chirurgického zákroku však stále existuje potenciální riziko infekce a komplikací. Vyřešení obav z odmítnutí může vést k mnohem větší pravděpodobnosti, že transplantace bude úspěšná, a pacient nebude potřebovat agresivní imunosupresivní léky, aby donutil tělo přijmout dárcovskou tkáň.
V některých případech se u pacientů projeví trojice příznaků nejméně tři měsíce po postupu s štěpem, což naznačuje, že mají onemocnění štěpu proti hostiteli. Tyto příznaky zahrnují žloutenku, vyrážky a zažívací potíže. Kostní dřeň nebo kmenové buňky od dárce v této situaci začínají útočit na tělo příjemce, i když je to geneticky totožné, což může příjemce velmi nemocit.
Pokud má pacient zdravotní stav, který může vyžadovat ošetření štěpu, jako je rakovina kostní dřeně, je první volbou pro materiál dárce dvojče, pokud je k dispozici. Pokud isograft není možností, může být rodinný příslušník dobrou volbou kvůli sníženému riziku potenciálního odmítnutí. V situacích, kdy člen rodiny není k dispozici nebo není kompatibilní, mohou být pacienti zařazeni do čekacího seznamu pro dárcovskou tkáň nebo si mohou dárcovství dohodnout soukromě; například lidé, kteří potřebují ledviny a mají ochotné dárce, kteří se neshodují, by mohli provést výměnu ledvin s jinými lidmi ve stejné situaci.