O que é um isoenxerto?
Um isoenxerto é um transplante com material de doador de alguém que é geneticamente idêntico ao receptor. A principal vantagem desse tipo de transplante é que o risco de rejeição é mínimo, porque o doador e o hospedeiro compartilham um grande complexo de histocompatibilidade. Em casos raros, uma condição chamada doença do enxerto versus hospedeiro pode se desenvolver, mas isso é extremamente incomum, especialmente quando comparado com aloenxertos de membros da mesma espécie. Esses enxertos vêm de hospedeiros cuidadosamente selecionados como fósforos, mas são geneticamente diferentes.
Alguns exemplos de procedimentos que podem envolver um isoenxerto podem incluir transplante de medula óssea e rim de doadores vivos, juntamente com doações de tecido de cadáveres. Gêmeos monozigóticos podem doar tecidos e órgãos entre si para uso em isoenxertos, desde que passem em outros testes usados para avaliar possíveis doadores. Isso pode incluir telas para doenças transmissíveis que podem colocar em risco o destinatário.
Os riscos associados a um isoenxerto são geralmente mais baixos porque o corpo não deve rejeitar o material de transplante. Ele o reconhece como geneticamente idêntico e o integrará como o próprio tecido do paciente. Ainda existem riscos potenciais de infecção e complicações ao redor do local cirúrgico. A resolução de preocupações sobre a rejeição pode tornar muito mais provável que um transplante seja um sucesso, e o paciente não precisará de medicamentos imunossupressores agressivos para forçar o corpo a aceitar o tecido do doador.
Em alguns casos, os pacientes desenvolvem uma tríade de sintomas pelo menos três meses após um procedimento de isoenxerto, indicando que têm doença do enxerto versus hospedeiro. Esses sintomas incluem icterícia, erupções cutâneas e desconforto gastrointestinal. A medula óssea ou as células-tronco do doador nessa situação começam a atacar o corpo do receptor, mesmo que seja geneticamente idêntico, e isso pode deixá-lo muito doente.
Quando um paciente tem uma condição médica que pode exigir um enxerto para tratamento, como um câncer na medula óssea, a primeira opção para o material do doador é um gêmeo, se houver um disponível. Se um isoenxerto não for uma opção, um membro da família pode ser uma boa escolha devido ao menor risco de uma potencial rejeição. Nas situações em que um membro da família não está disponível ou não é compatível, os pacientes podem ser colocados em uma lista de espera por tecido doador ou podem fazer arranjos particulares para doação; por exemplo, pessoas que precisam de rins e têm doadores dispostos que não são compatíveis podem realizar uma troca de rins com outras pessoas na mesma situação.