Qu'est-ce qu'une isogreffe?

Une isogreffe est une greffe avec du matériel de donneur provenant d'une personne génétiquement identique au receveur. L'avantage principal de ce type de greffe est que le risque de rejet est minime, car le donneur et l'hôte partagent un complexe d'histocompatibilité majeur. Dans de rares cas, une maladie appelée réaction du greffon contre l'hôte peut se développer, mais cela est extrêmement inhabituel, surtout si on la compare aux allogreffes provenant de membres de la même espèce. De telles greffes proviennent d'hôtes soigneusement sélectionnés comme des allumettes, mais génétiquement différents.

Certains exemples d'interventions pouvant impliquer une isogreffe peuvent inclure une greffe de moelle osseuse et une greffe de rein de donneurs vivants, ainsi que des dons de tissu de cadavre. Les jumeaux monozygotes peuvent se donner mutuellement des tissus et des organes destinés à être utilisés dans des isogreffes, à condition qu'ils passent d'autres tests utilisés pour évaluer les donneurs éventuels. Ceux-ci peuvent inclure des écrans pour les maladies transmissibles susceptibles de mettre en danger le destinataire.

Les risques associés à une isogreffe sont généralement moins importants, car le corps ne doit pas rejeter le matériel de greffe. Il le reconnaît génétiquement identique et l'intégrera comme le propre tissu du patient. Toutefois, il existe toujours des risques potentiels d’infection et de complications autour du site chirurgical. La résolution des problèmes de rejet peut accroître les chances de succès de la greffe et le patient n'aura pas besoin de médicaments immunosuppresseurs agressifs pour forcer le corps à accepter le tissu du donneur.

Dans certains cas, les patients développent une triade de symptômes au moins trois mois après une procédure d'isogreffe, indiquant qu'ils ont une maladie du greffon contre l'hôte. La jaunisse, les éruptions cutanées et les troubles gastro-intestinaux font partie de ces symptômes. La moelle osseuse ou les cellules souches du donneur dans cette situation commencent à attaquer le corps du receveur, même si celui-ci est génétiquement identique, ce qui peut rendre le receveur très malade.

Lorsqu'un patient présente un problème médical pouvant nécessiter une greffe, comme un cancer de la moelle osseuse, le premier choix en matière de donneur est un jumeau, le cas échéant. Si une isogreffe n'est pas une option, un membre de la famille peut être un bon choix en raison du risque réduit de rejet potentiel. Dans les cas où un membre de la famille n'est pas disponible ou incompatible, les patients peuvent être mis sur une liste d'attente pour le tissu du donneur ou prendre des dispositions privées pour le don; Par exemple, les personnes qui ont besoin de reins et qui ont des donneurs consentants qui ne sont pas compatibles peuvent effectuer un échange de rein avec d'autres personnes dans la même situation.