Hvad er en isograft?

En isograft er en transplantation med donormateriale fra en, der er genetisk identisk med modtageren. Den primære fordel ved denne type transplantation er, at risikoen for afvisning er minimal, fordi donoren og værten har et større histokompatibilitetskompleks. I sjældne tilfælde kan en tilstand, der kaldes transplantat versus værtssygdom, udvikle sig, men dette er yderst usædvanligt, især sammenlignet med allografts fra medlemmer af samme art. Sådanne transplantater kommer fra værter, der omhyggeligt screenes som tændstikker, men er genetisk forskellige.

Nogle eksempler på procedurer, der kan involvere en isograft, kan omfatte knoglemarvstransplantation og nyretransplantation fra levende donorer sammen med donationer af kadavervæv. Monozygotiske tvillinger kan donere væv og organer til hinanden til brug i isografter, så længe de består andre test, der bruges til at evaluere potentielle donorer. Disse kan omfatte skærme for overførbare sygdomme, der kan bringe modtageren i fare.

Risici forbundet med et isotransplantat er generelt lavere, fordi kroppen ikke bør afvise transplantationsmaterialet. Den genkender det som genetisk identisk og integrerer det som patientens eget væv. Der er dog stadig potentielle risici for infektion og komplikationer omkring det kirurgiske sted. At løse bekymringerne om afvisning kan gøre det meget mere sandsynligt, at en transplantation vil være en succes, og patienten behøver ikke brug af aggressive immunsuppressive medikamenter for at tvinge kroppen til at acceptere donorvævet.

I nogle tilfælde udvikler patienter en triade af symptomer mindst tre måneder efter en isograft-procedure, hvilket indikerer, at de har transplantat versus værtssygdom. Disse symptomer inkluderer gulsot, udslæt og gastrointestinal nød. Knoglemarv eller stamceller fra donoren i denne situation begynder at angribe modtagerens krop, selvom det er genetisk identisk, og dette kan gøre modtageren meget syg.

Når en patient har en medicinsk tilstand, der kan kræve et transplantat til behandling, såsom knoglemarvskræft, er det første valg for donormateriale en tvilling, hvis en er tilgængelig. Hvis en isograft ikke er en mulighed, kan et familiemedlem være et godt valg på grund af den nedsatte risiko for en potentiel afvisning. I situationer, hvor et familiemedlem ikke er tilgængeligt eller ikke er kompatibelt, kan patienter sættes på en venteliste for donorvæv eller kan arrangere private arrangementer for donation; for eksempel kan mennesker, der har brug for nyrer og har villige donorer, der ikke er kampe, udføre et nyreswap med andre mennesker i samme situation.