Co to jest przeszczep?
Izoprzeszczep to przeszczep z materiałem dawcy od osoby, która jest genetycznie identyczna z biorcą. Podstawową zaletą tego rodzaju przeszczepu jest to, że ryzyko odrzucenia jest minimalne, ponieważ dawca i gospodarz dzielą główny kompleks zgodności tkankowej. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się stan zwany chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi, ale jest to niezwykle niezwykłe, szczególnie w porównaniu z przeszczepami allogenicznymi od członków tego samego gatunku. Takie przeszczepy pochodzą od gospodarzy, którzy są dokładnie badani pod kątem zgodności, ale są genetycznie różni.
Niektóre przykłady procedur, które mogą obejmować przeszczep izotopowy, mogą obejmować przeszczep szpiku kostnego i przeszczep nerki od żywych dawców, a także dawstwo tkanki zwłok. Bliźnięta jednojajowe mogą przekazywać sobie nawzajem tkanki i narządy do stosowania w przeszczepach, o ile przejdą inne testy stosowane do oceny potencjalnych dawców. Mogą to być ekrany chorób zakaźnych, które mogą zagrozić odbiorcy.
Ryzyko związane z przeszczepem jest na ogół niższe, ponieważ ciało nie powinno odrzucać materiału do przeszczepu. Rozpoznaje go jako genetycznie identyczny i integruje go jak własną tkankę pacjenta. Jednak nadal istnieje potencjalne ryzyko infekcji i powikłań w obrębie miejsca zabiegu. Rozwiązanie problemów związanych z odrzuceniem może znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo, że przeszczep zakończy się sukcesem, a pacjent nie będzie potrzebował agresywnych leków immunosupresyjnych, aby zmusić organizm do przyjęcia tkanki dawcy.
W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się triada objawów co najmniej trzy miesiące po zabiegu przeszczepu, co wskazuje, że mają chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi. Objawy te obejmują żółtaczkę, wysypkę i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Szpik kostny lub komórki macierzyste od dawcy w tej sytuacji zaczynają atakować ciało biorcy, nawet jeśli jest ono genetycznie identyczne, a to może powodować, że biorca jest bardzo chory.
Gdy pacjent ma schorzenie, które może wymagać przeszczepu do leczenia, takie jak rak szpiku kostnego, pierwszym wyborem dla materiału dawcy jest bliźniak, jeśli jest on dostępny. Jeśli izoprzeszczep nie jest opcją, członek rodziny może być dobrym wyborem ze względu na zmniejszone ryzyko potencjalnego odrzucenia. W sytuacjach, gdy członek rodziny nie jest dostępny lub nie jest kompatybilny, pacjenci mogą zostać umieszczeni na liście oczekujących na tkanki dawcy lub mogą dokonać prywatnych ustaleń dotyczących dawstwa; na przykład ludzie, którzy potrzebują nerek i mają chętnych dawców, którzy nie pasują do siebie, mogą przeprowadzić wymianę nerki z innymi osobami w tej samej sytuacji.