Vad är en isograft?

En isograft är en transplantation med givarmaterial från någon som är genetiskt identisk med mottagaren. Den främsta fördelen med denna typ av transplantation är att risken för avslag är minimal eftersom givaren och värden har ett stort histokompatibilitetskomplex. I sällsynta fall kan ett tillstånd som kallas transplantat kontra värdsjukdom utvecklas, men detta är extremt ovanligt, särskilt jämfört med allografts från medlemmar av samma art. Sådana transplantat kommer från värdar som är noggrant screenade som tändstickor, men är genetiskt olika.

Några exempel på förfaranden som kan involvera en isotransplantat kan inkludera benmärgstransplantation och njurtransplantation från levande givare, tillsammans med donationer av kadavervävnad. Monozygotiska tvillingar kan donera vävnad och organ till varandra för användning i isografter, så länge de klarar andra test som används för att utvärdera blivande givare. Dessa kan inkludera skärmar för smittsamma sjukdomar som kan äventyra mottagaren.

Risker förknippade med ett isotransplantat är i allmänhet lägre eftersom kroppen inte bör avvisa transplantationsmaterialet. Den känner igen den som genetiskt identisk och kommer att integrera den som patientens egen vävnad. Det finns dock fortfarande potentiella risker för infektion och komplikationer runt det kirurgiska stället. Att lösa oro över avslag kan göra det mycket mer troligt att en transplantation kommer att bli en framgång, och patienten behöver inte aggressiva immunsuppressiva läkemedel för att tvinga kroppen att acceptera givarvävnaden.

I vissa fall utvecklar patienter en triad av symtom minst tre månader efter ett isograft-förfarande, vilket indikerar att de har transplantat kontra värdsjukdom. Dessa symtom inkluderar gulsot, utslag och mag-tarmbesvär. Benmärg eller stamceller från givaren i denna situation börjar attackera mottagarens kropp, även om den är genetiskt identisk, och det kan göra mottagaren mycket sjuk.

När en patient har ett medicinskt tillstånd som kan kräva ett transplantat för behandling, såsom en benmärgscancer, är det första valet för givarmaterial en tvilling, om en är tillgänglig. Om en isograft inte är ett alternativ, kan en familjemedlem vara ett bra val på grund av den minskade risken för ett potentiellt avslag. I situationer där en familjemedlem inte är tillgänglig eller inte är kompatibel, kan patienter sättas på en väntelista för givarvävnad eller kan göra privata arrangemang för donation; till exempel personer som behöver njurar och har villiga givare som inte är matcher kan utföra ett njurbyte med andra människor i samma situation.