Che cos'è un Isograft?

Un isograft è un trapianto di materiale donatore proveniente da qualcuno geneticamente identico al ricevente. Il vantaggio principale di questo tipo di trapianto è che il rischio di rigetto è minimo perché il donatore e l'ospite condividono un importante complesso di istocompatibilità. In rari casi, può svilupparsi una condizione chiamata malattia da trapianto contro ospite, ma ciò è estremamente insolito, soprattutto se confrontato con gli allotrapianti di membri della stessa specie. Tali innesti provengono da ospiti che vengono accuratamente selezionati come fiammiferi, ma sono geneticamente diversi.

Alcuni esempi di procedure che possono comportare un isograft possono includere il trapianto di midollo osseo e il trapianto di rene da donatori viventi, insieme a donazioni di tessuto cadavere. I gemelli monozigoti possono donare reciprocamente tessuti e organi per l'uso negli isografici, purché superino altri test utilizzati per valutare i potenziali donatori. Questi possono includere schermate per malattie trasmissibili che potrebbero mettere in pericolo il ricevente.

I rischi associati a un isograft sono generalmente più bassi perché il corpo non dovrebbe rifiutare il materiale da trapiantare. Lo riconosce come geneticamente identico e lo integrerà come il tessuto stesso del paziente. Esistono tuttavia potenziali rischi di infezione e complicanze nel sito chirurgico. Risolvere le preoccupazioni sul rifiuto può rendere molto più probabile che un trapianto abbia successo e il paziente non avrà bisogno di farmaci immunosoppressori aggressivi per forzare il corpo ad accettare il tessuto donatore.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano una triade di sintomi almeno tre mesi dopo una procedura di isotrapianto, indicando che hanno una malattia da trapianto contro l'ospite. Questi sintomi includono ittero, eruzioni cutanee e disturbi gastrointestinali. Il midollo osseo o le cellule staminali del donatore in questa situazione iniziano ad attaccare il corpo del ricevente, anche se è geneticamente identico, e questo può rendere il ricevente molto malato.

Quando un paziente ha una condizione medica che può richiedere un innesto per il trattamento, come un tumore del midollo osseo, la prima scelta per il materiale donatore è una gemella, se disponibile. Se un isograft non è un'opzione, un membro della famiglia può essere una buona scelta a causa della riduzione del rischio di un potenziale rifiuto. In situazioni in cui un membro della famiglia non è disponibile o non compatibile, i pazienti possono essere inseriti in una lista d'attesa per il tessuto del donatore o possono prendere accordi privati ​​per la donazione; ad esempio, le persone che hanno bisogno di reni e hanno donatori volontari che non sono partite potrebbero eseguire uno scambio di rene con altre persone nella stessa situazione.