Wat is een isograft?
Een isograft is een transplantatie met donormateriaal van iemand die genetisch identiek is aan de ontvanger. Het primaire voordeel van dit type transplantatie is dat het risico op afstoting minimaal is omdat de donor en gastheer een groot histocompatibiliteitscomplex delen. In zeldzame gevallen kan zich een aandoening ontwikkelen die graft versus host-ziekte wordt genoemd, maar dit is uiterst ongebruikelijk, vooral in vergelijking met allografts van leden van dezelfde soort. Dergelijke transplantaten zijn afkomstig van gastheren die zorgvuldig als wedstrijden worden gescreend, maar genetisch verschillend zijn.
Enkele voorbeelden van procedures die een isograft kunnen inhouden, kunnen beenmergtransplantatie en niertransplantatie van levende donoren zijn, samen met donaties van kadaverweefsel. Monozygotische tweelingen kunnen weefsel en organen aan elkaar doneren voor gebruik in isografts, zolang ze slagen voor andere tests die worden gebruikt om potentiële donoren te evalueren. Dit kunnen schermen zijn voor overdraagbare ziekten die de ontvanger in gevaar kunnen brengen.
De risico's verbonden aan een isograft zijn over het algemeen lager omdat het lichaam het transplantatiemateriaal niet zou moeten afwijzen. Het herkent het als genetisch identiek en zal het integreren zoals het eigen weefsel van de patiënt. Er zijn echter nog steeds potentiële risico's op infectie en complicaties rond de chirurgische site. Het oplossen van zorgen over afwijzing kan het veel waarschijnlijker maken dat een transplantatie een succes wordt en de patiënt geen agressieve immunosuppressiva nodig heeft om het lichaam te dwingen het donorweefsel te accepteren.
In sommige gevallen ontwikkelen patiënten een drietal symptomen minstens drie maanden na een isograft-procedure, wat aangeeft dat ze een graft-versus-host-ziekte hebben. Deze symptomen omvatten geelzucht, huiduitslag en gastro-intestinale klachten. Beenmerg of stamcellen van de donor in deze situatie beginnen het lichaam van de ontvanger aan te vallen, hoewel het genetisch identiek is, en dit kan de ontvanger erg ziek maken.
Wanneer een patiënt een medische aandoening heeft waarvoor een transplantaat nodig kan zijn voor behandeling, zoals beenmergkanker, is de eerste keuze voor donormateriaal een tweeling, indien beschikbaar. Als een isograft geen optie is, kan een familielid een goede keuze zijn vanwege het verminderde risico op een mogelijke afwijzing. In situaties waarin een familielid niet beschikbaar of niet compatibel is, kunnen patiënten op een wachtlijst voor donorweefsel worden geplaatst of kunnen ze particuliere regelingen treffen voor donatie; bijvoorbeeld, mensen die nieren nodig hebben en gewillige donoren hebben die geen wedstrijden zijn, kunnen een nierruil uitvoeren met andere mensen in dezelfde situatie.