Vad är kronisk hemodialys?

Hemodialys är en medicinsk procedur som utförs när njurarna börjar misslyckas. Kronisk hemodialys innebär att denna procedur måste genomföras fortlöpande. Vid kronisk hemodialys är patienten ansluten till en maskin som tar bort blodet från kroppen för att filtrera ut gifterna innan det rensade blodet återförs till kroppen. Denna procedur kan ta flera timmar åt gången och görs ofta flera gånger per vecka.

Det finns flera potentiella skäl till att njurarna kan misslyckas, vilket gör kronisk hemodialys en nödvändighet för att rädda patientens liv. Njursjukdomar såsom polycystisk njursjukdom utvecklas ofta till den punkt där dialysbehandlingar blir nödvändiga. Vissa medicinska tillstånd, till exempel diabetes, kan också leda till njursvikt. Förgiftar liksom vissa läkemedel är också kända för att ha en negativ inverkan på njurfunktionen.

Utan lämplig njurfunktion kan kroppen inte filtrera gifter eller farliga avfallsmaterial från kroppen. Efter ett tag byggs gifterna upp i kroppens olika celler och vävnader, vilket orsakar ett medicinskt tillstånd som kallas uremi. Detta tillstånd orsakar överskott av vätska i vävnaderna i kroppen samt anemi och elektrolytobalanser. Utan behandling kan detta tillstånd vara potentiellt dödligt. Dialys såsom kronisk hemodialys eller njurtransplantation är de grundläggande behandlingarna för uremi.

Förberedelser måste göras innan dialysbehandling börjar, ofta flera veckor eller månader i förväg. En åtkomstpunkt för de nålar som används vid de kroniska hemodialysbehandlingarna är nödvändig. Denna åtkomstpunkt är viktig eftersom blodkärl utan den kan skadas av konstant införande av nålar. Detta är särskilt sant eftersom nålarna som används för denna behandling tenderar att vara ganska stora.

Det finns flera alternativ så långt som åtkomstpunkten går. Den mest föredragna metoden är den arteriovenösa fisteln. Denna åtkomstpunkt kräver en kirurgisk procedur där en artär och ven är anslutna till varandra. Detta gör att venen blir starkare och större, vilket gör det lättare att införa nålen. Denna metod är att föredra eftersom den tenderar att hålla längre än andra metoder för vaskulär tillgång, och det finns också mindre infektionsrisk än med andra alternativ.

Om AV-fisteln inte är ett genomförbart alternativ kan ett transplantat göras istället. I denna procedur skapas en väg mellan artär och ven med ett syntetiskt rör. I vissa situationer kan en tillfällig kateter placeras i en av de större venerna, såsom i ljumsken eller nacken. Denna kateter kan användas som en åtkomstpunkt tills en annan typ kan användas.