Hvad er kronisk hæmodialyse?
Hemodialyse er en medicinsk procedure, der udføres, når nyrerne begynder at mislykkes. Kronisk hæmodialyse betyder, at denne procedure skal udføres løbende. Ved kronisk hæmodialyse er patienten forbundet til en maskine, der fjerner blodet fra kroppen for at filtrere toksinerne ud, før det rensede blod returneres til kroppen. Denne procedure kan tage flere timer ad gangen og udføres ofte flere gange om ugen.
Der er flere potentielle årsager til, at nyrerne kan svigte, hvilket gør kronisk hæmodialyse en nødvendighed for at redde patientens liv. Nyresygdomme såsom polycystisk nyresygdom skrider ofte frem til det punkt, hvor dialysebehandlinger bliver nødvendige. Visse medicinske tilstande, såsom diabetes, kan også føre til nyresvigt. Forgift såvel som nogle lægemidler vides også at have en negativ indvirkning på nyrefunktionen.
Uden ordentlig nyrefunktion er kroppen ikke i stand til at filtrere toksiner eller farlige affaldsmaterialer fra kroppen. Efter et stykke tid opbygges toksinerne i de forskellige celler og væv i kroppen, hvilket forårsager en medicinsk tilstand kendt som uræmi. Denne tilstand forårsager overskydende væske i vævene i kroppen såvel som anæmi og ubalance i elektrolyt. Uden behandling kan denne tilstand være potentielt dødelig. Dialyse såsom kronisk hæmodialyse eller nyretransplantation er de grundlæggende behandlinger af uræmi.
Forberedelser skal foretages, inden dialysebehandlinger begynder, ofte flere uger eller måneder i forvejen. Et adgangspunkt for de nåle, der bruges i den kroniske hæmodialysebehandling, er nødvendigt. Dette adgangspunkt er vigtigt, fordi blodkar uden det kan blive beskadiget ved konstant indsættelse af nåle. Dette gælder især, fordi de nåle, der bruges til denne behandling, har en tendens til at være ret store.
Der er flere muligheder for adgangspunktet. Den mest foretrukne metode er den arteriovenøse fistel. Dette adgangspunkt kræver en kirurgisk procedure, hvor en arterie og vene er forbundet til hinanden. Dette gør det muligt for venen at blive stærkere og større, hvilket muliggør lettere indsættelse af nålen. Denne metode foretrækkes, fordi den har en tendens til at vare længere end andre metoder til vaskulær adgang, og der er også mindre infektionsrisiko end med andre muligheder.
Hvis AV-fistelen ikke er en levedygtig mulighed, kan der i stedet foretages et transplantat. I denne procedure oprettes en sti mellem arterien og vene ved hjælp af et syntetisk rør. I nogle situationer kan et midlertidigt kateter placeres i en af de større årer, såsom i lysken eller nakken. Dette kateter kan bruges som et adgangspunkt, indtil en anden type kan bruges.