Hva er nødsituasjon?

Emergency triage er et medisinsk system som brukes etter store katastrofer eller på akuttmottak på sykehus for å bestemme hvilke ofre eller pasienter som mest trenger øyeblikkelig medisinsk behandling. Denne bestemmelsen gjøres vanligvis i henhold til alvorlighetsgraden av skaden. Prosedyrene varierer litt avhengig av om triage finner sted for en katastrofal hendelse eller en akuttmottak, men det grunnleggende målet er det samme: prioriter ofre eller pasienter så raskt som mulig for å redusere antall skadelidte. I en større hendelse, for eksempel en orkan, blir det noen ganger satt opp nødstilfeller på stedet for hendelsen i stedet for på et sykehus.

Nødtriagesystemet startet i Frankrike på slutten av 1700-tallet. Den ble opprettet for raskt å svare på det til tider enorme antallet skader og dødsfall som oppsto som følge av krig. Med leger, sykepleiere og legevaktpersoner som jobbet sammen på stedet for kampen for å vurdere skader, hadde de alvorlig skadde ofrene bedre sjanse for å overleve fordi de fikk øyeblikkelig behandling.

I årenes løp har nødsituasjoner i felt, for eksempel på et katastrofested, utviklet seg slik at bestemte prosedyrer og vurderinger er på plass for å informere om prioritering. For eksempel er et av de vanlige triagesystemene i USA Simple Triage and Rapid Treatment (START). Dette systemet rangerer ofre basert på hvor presserende skadene deres er, eller hvor livstruende de er.

Responderere som jobber i akutt triage i felt, blir generelt lært opp til å vurdere ofre på mindre enn ett minutt. Faktorer som spiller inn inkluderer om offeret puster eller ikke, og om offeret er lydhørt eller ikke. Basert på respondentenes vurdering blir offeret plassert i en av fire fargekodede kategorier. For eksempel plasseres de minst alvorlig skadde i den grønne kategorien, og de mest alvorlig skadde plasseres i den røde kategorien. Ofre i sistnevnte kategori trenger øyeblikkelig legehjelp, ettersom tilstanden deres regnes som livstruende. De blir derfor behandlet før ofre rangert i andre kategorier.

Fargekodede koder hjelper ikke bare respondentene til å gjenkjenne alvorlighetsgraden av ofrenes skader, men de er også med på å sikre at hvert offer blir transportert til passende behandlingsanlegg. Gule tagger indikerer alvorlighetsgraden av skader mellom rød og grønn - legehjelp kreves raskt, men prioriteringen er ikke fullt så høy som de med røde merker. Hvis ofrene ikke puster, vil akuttmottakerne prøve å rydde en luftvei, men hvis det ikke fungerer, vil noen pasienter bli plassert i den svarte kategorien, noe som betyr at de ikke forventes å overleve.

Nødsituasjon utføres også i akuttmedisinske fasiliteter, og kan ikke nødvendigvis forholde seg til en katastrofal hendelse. I stedet gir det de sykeste pasientene behandlingsprioriteten. Noen ganger er vurderingsmetoden som brukes i akuttmottak, mer dyptgående, siden hastegrad ikke alltid er så høyt som etter en katastrofe der mange mennesker blir drept eller skadet på samme tid.