Hva er involvert i ankelforstuingskirurgi?

Selv om det er sjelden, kan ankelforstuingskirurgi utføres når man har skadet en ankel og skaden ikke svarer på nonsurgical behandling. I noen tilfeller kan operasjonen utføres umiddelbart hvis forstuingen har revet den laterale ankelen. De to vanligste formene for ankelforstuingskirurgi er leddbåndstramming og sening av sener. Enkel forstuingskirurgi innebærer vanligvis å kutte visse leddbånd eller sener og enten koble dem til et annet sted eller erstatte dem helt. Det er vanligvis en periode med rehabilitering etter operasjonen, for å hjelpe pasienten med å gjenvinne full bruk av ankelen.

Hvis en forstuing forårsaker kronisk ankelstabilitet - en ankel som ofte gir ut på grunn av strekk eller riving av det laterale ankelbåndet - er leddbåndstrammingskirurgi et alternativ for å rette opp skaden. Denne typen ankelforstuingskirurgi innebærer å kutte det fremre talo-fibulære leddbåndet (ATFL) og det kalkane-fibulære leddbåndet (CFL). Etter å ha blitt kuttet, blir de to leddbåndene sydd sammen og festet til et hull som er blitt boret inn i fibulaen, et av benene i underbenet. En samling bindevev som holder ankelsene på plass, kalt ankelretinaculum, blir strukket og sydd til fibulaen, med sikte på å styrke den nylig strammede ATFL og CFL.

Ankelforstuingskirurgi i sener er en mer involvert prosedyre som utføres når leddbånd i ankelen har blitt skadet etter reparasjon. Denne prosedyren innebærer å kutte et stykke av en nærliggende sene - vanligvis peroneus brevis av liten tå - og erstatte den med de revne leddbåndene i ankelen. For å feste den podede senen, blir det boret et hull i fibulaen, og et annet blir boret i ankelbenet. Etter at hullene er laget, blir den utformede senen sydd mellom dem for å skape et nytt ligamentkompleks.

Begge former for ankelforstuingskirurgi er større kirurgi og krever intensiv rehabilitering. Noen som gjennomgår enten kirurgi vil vanligvis ha ankelen innpakket i en støttestag eller støping, og fysioterapi vil være nødvendig. Den første fasen av terapien vil sannsynligvis innebære massasje og elektrisk stimulering for å hjelpe pasienten med å håndtere smerter og hevelse som oppleves etter operasjonen. Etter at smerter og hevelse er håndterbare, vil pasienten bli utsatt for enkle øvelser for å hjelpe ham eller henne å gjenvinne bevegelse i det berørte området. I løpet av den sjette uken etter operasjonen vil pasienten begynne mer anstrengende øvelser for å styrke leddbåndene, slik at han eller hun lærer å kontrollere bevegelse i ankelen og gå.