Co se podílí na chirurgii podvrtnutí kotníku?

Ačkoli vzácné, chirurgie podvrtnutí kotníku může být provedena, když člověk poranil kotník a zranění nereaguje na nechirurgickou léčbu. V některých případech může být chirurgický zákrok proveden okamžitě, pokud výron roztrhl boční vaz kotníku. Dvěmi nejčastějšími formami chirurgie podvrtnutí kotníku jsou napínání vazů a štěpování šlach. Operace podvrtnutí kotníku obvykle zahrnuje řezání určitých vazů nebo šlach a jejich opětovné spojení jinde nebo jejich úplné nahrazení. Obvykle je po operaci také období rehabilitace, které pacientovi pomůže znovu získat plné využití kotníku.

Pokud podvrtnutí způsobuje chronickou nestabilitu kotníku - kotník, který se často rozdává kvůli napínání nebo natržení laterálního vazníku kotníku - pak je napravení poškození vazem chirurgie utažení vazů. Tento typ chirurgie podvrtnutí kotníku zahrnuje řezání předního talo-vláknitého vazu (ATFL) a kalcaneofibulárního vazu (CFL). Po řezu se dva vazy sešijí k sobě a připojí se k díře, která byla vyvrtána do fibuly, jedné z kostí dolní končetiny. Soubor pojivových tkání, které udržují kotníkové šlachy na místě zvané kotníkové retinakulum, se natáhne a přišije na fibulu, s cílem posílit nově zpřísněné ATFL a CFL.

Operace podvrtnutí kotníku šlachy šlachy je více zapojený postup, který se provádí, když jsou vazové vazy poškozeny po opravě. Tento postup zahrnuje odříznutí části blízké šlachy - obvykle peroneus brevis malé špičky - a její nahrazení roztrženými vazy kotníku. Pro připojení roubované šlachy se do fibuly vyvrtá díra a do kotníku se vyvrtá další. Po vytvoření děr je mezi nimi šitá vytvořená šlacha, aby se vytvořil nový vazový komplex.

Obě formy operace podvrtnutí kotníku jsou hlavní operací a vyžadují intenzivní rehabilitaci. Někdo, kdo podstoupí buď chirurgický zákrok, obvykle bude mít kotník zabalený do podpůrné ortézy nebo obsazení a bude vyžadována fyzikální terapie. První fáze léčby bude pravděpodobně zahrnovat masáž a elektrickou stimulaci, která pomůže pacientovi zvládnout bolest a otoky, které se vyskytují po operaci. Po zvládnutí bolesti a otoku bude pacient podroben jednoduchým cvičením, která mu pomohou znovu získat pohyb v postižené oblasti. Asi v šestém týdnu po operaci začne pacient namáhavější cvičení, aby posílil vazy a pomohl mu naučit se ovládat pohyb v kotníku a chodit.