Co jest zaangażowane w operację zwichnięcia stawu skokowego?
Chociaż rzadko, operacja zwichnięcia stawu skokowego może być wykonana, gdy ktoś zranił kostkę, a uraz nie reaguje na leczenie niechirurgiczne. W niektórych przypadkach operacja może zostać wykonana natychmiast, jeśli skręcenie rozdarło więzadło kostki bocznej. Dwie najczęstsze formy operacji skręcenia kostki to zaciśnięcie więzadła i przeszczep ścięgna. Operacja skręcenia stawu skokowego zazwyczaj obejmuje przecięcie niektórych więzadeł lub ścięgien i ponowne ich połączenie w innym miejscu lub ich całkowite zastąpienie. Zwykle po zabiegu trwa również okres rehabilitacji, aby pomóc pacjentowi odzyskać pełne wykorzystanie kostki.
Jeśli skręcenie powoduje chroniczną niestabilność stawu skokowego - kostkę, która często się poddaje z powodu rozciągania lub rozerwania bocznego więzadła stawu skokowego - wówczas operacja zaciśnięcia więzadła jest opcją do skorygowania uszkodzenia. Ten rodzaj operacji zwichnięcia stawu skokowego polega na przecięciu więzadła przednio-strzałkowego (ATFL) i więzadła piętowo-włóknistego (CFL). Po przecięciu dwa więzadła są zszyte i przymocowane do otworu wywierconego w kości strzałkowej, jednej z kości dolnej części nogi. Kolekcja tkanek łącznych, które utrzymują ścięgna kostki w miejscu zwana siatkówką stawu skokowego, jest rozciągana i przyszywana do kości strzałkowej w celu wzmocnienia nowo zaciśniętego ATFL i CFL.
Operacja skręcenia stawu skokowego jest bardziej zaangażowaną procedurą, która jest wykonywana, gdy więzadła kostki zostały uszkodzone nie do naprawienia. Procedura ta polega na wycięciu kawałka pobliskiego ścięgna - zwykle bruzdy podudzia małego palca - i zastąpienie go rozdartymi więzadłami kostki. Aby przymocować przeszczepione ścięgno, wywierci się otwór w kości strzałkowej, a inny wywierci się w kostce. Po wykonaniu otworów spreparowane ścięgno jest wszyte między nimi, aby stworzyć nowy kompleks więzadeł.
Obie formy operacji skręcenia kostki są poważną operacją i wymagają intensywnej rehabilitacji. Ktoś, kto przechodzi operację, zwykle ma owiniętą kostkę w ortezie podtrzymującej lub gipsowej i wymagana będzie fizykoterapia. Pierwsza faza terapii prawdopodobnie będzie obejmować masaż i stymulację elektryczną, aby pomóc pacjentowi opanować ból i obrzęk występujący po operacji. Po opanowaniu bólu i obrzęku pacjent zostanie poddany prostym ćwiczeniom, które pomogą mu odzyskać ruch w dotkniętym obszarze. Około szóstego tygodnia po operacji pacjent zacznie intensywniejsze ćwiczenia wzmacniające więzadła, pomagając mu nauczyć się kontrolować ruch w kostce i chodzić.