Hvad er involveret i ankelforstuvningskirurgi?

Skønt sjældent kan ankelspirationskirurgi udføres, når man har skadet en ankel, og skaden ikke reagerer på nonsurgisk behandling. I nogle tilfælde kan operationen udføres med det samme, hvis forstuvningen har revet det laterale ankelbånd. De to mest almindelige former for ankelforstuingskirurgi er ledbåndstramning og senetransplantation. Ankelforstuvningskirurgi involverer typisk at skære visse ledbånd eller sener og enten genforbinde dem andetsteds eller udskifte dem helt. Der er normalt en periode med rehabilitering efter operationen for at hjælpe patienten med at genvinde fuld brug af ankelen.

Hvis en forstuvning medfører kronisk ankelstabilitet - en ankel, der ofte giver ud på grund af strækning eller rivning af det laterale ankelbånd - er ligament-stramningskirurgi en mulighed for at korrigere skaden. Denne type ankelforstuvningskirurgi involverer skæring af det forreste talo-fibulære ledbånd (ATFL) og det calcaneo-fibulære ledbånd (CFL). Efter at de to ledbånd er skåret sys de sammen og fastgøres til et hul, der er blevet boret i fibulaen, den ene af benene i underbenet. En samling bindevæv, der holder ankelsenaene på plads, kaldet ankelretinaculum, strækkes og sys til fibulaen med det formål at styrke den nyligt strammede ATFL og CFL.

Tinnetransplantation ankelforstøvningskirurgi er en mere involveret procedure, der udføres, når ankelbåndene er blevet beskadiget uden reparation. Denne procedure indebærer at skære et stykke af en nærliggende sene - normalt peroneus brevis af lille tå - og udskifte den med de revne ledbånd i ankelen. For at fastgøre den podede sene bores der et hul i fibulaen, og et andet bores i ankelbenet. Efter at hullerne er lavet, sys den udformede sen mellem dem for at skabe et nyt ligamentkompleks.

Begge former for ankelforstuvningskirurgi er større operationer og kræver intensiv rehabilitering. En person, der gennemgår enten en operation typisk, vil have sin eller hendes ankel indpakket i en støttende stag eller støbning, og fysisk terapi er påkrævet. Den første fase af terapien vil sandsynligvis involvere massage og elektrisk stimulering for at hjælpe patienten med at håndtere smerter og hævelse, der opleves efter operationen. Når smerterne og hævelsen er blevet håndterbare, udsættes patienten for enkle øvelser for at hjælpe ham eller hende med at genvinde bevægelse i det berørte område. Omkring den sjette uge efter operationen vil patienten begynde mere anstrengende øvelser for at styrke ledbåndene, hvilket hjælper ham eller hende med at lære at kontrollere bevægelse i ankelen og gå.