Vad är involverat i ankelförstöringskirurgi?

Även om det är sällsynt kan ankelförstöringskirurgi utföras när man har skadat en vrist och skadan svarar inte på nonsurgical behandling. I vissa fall kan operationen utföras omedelbart om förstuvningen har rivit sidled i vristen. De två vanligaste formerna av ankelförstöringskirurgi är ledbandstramning och sentransplantation. Ankelförstöring kirurgi innebär vanligtvis skärning av vissa ligament eller senor och antingen återansluta dem någon annanstans eller ersätta dem helt. Vanligtvis finns en period av rehabilitering efter operationen också för att hjälpa patienten att återuppnå fullständig användning av vristen.

Om en förstuvning orsakar kronisk instabilitet i fotleden - en fotled som ofta släpper ut på grund av sträckning eller rivning av sidledets fotledsband - är ligament-åtdragningskirurgi ett alternativ för att korrigera skadan. Denna typ av ankelförstöringskirurgi involverar skärning av det främre talo-fibulära ligamentet (ATFL) och det calcaneo-fibular ligamentet (CFL). Efter att ha skurits, sys de två ligamenten samman och fästas vid ett hål som har borrats in i fibula, ett av benen i underbenet. En samling bindvävnader som håller fotledssena på plats som kallas ankelnätet sträckes och sys till fibulaen, i syfte att stärka den nyligen åtdragna ATFL och CFL.

Tendon transplantat ankelförstöring kirurgi är en mer involverad procedur som utförs när vristbanden har skadats efter reparation. Denna procedur innebär att man skär en bit av en närliggande senor - vanligtvis peroneus brevis i lilla tån - och ersätter den med de trasiga ledbanden i vristen. För att fästa den ympade senan borras ett hål i fibula och ett annat borras i vristbenet. Efter att hålen har gjorts sys den utformade senen mellan dem för att skapa ett nytt ligamentkomplex.

Båda formerna av ankelförstöringskirurgi är stora operationer och kräver intensiv rehabilitering. Någon som genomgår antingen operationer kommer vanligtvis att ha sin fotled inslagna i en stödjande stag eller gjutning, och fysisk terapi kommer att krävas. Den första fasen av terapin kommer sannolikt att involvera massage och elektrisk stimulering för att hjälpa patienten att hantera smärta och svullnad som upplevs efter operationen. Efter att smärtan och svullnaden har hanterats kommer patienten att utsättas för enkla övningar för att hjälpa honom eller henne att återfå rörelse i det drabbade området. I ungefär den sjätte veckan efter operationen kommer patienten att börja mer ansträngande övningar för att stärka ledbanden, vilket hjälper honom eller henne att lära sig kontrollera rörelsen i vristen och gå.