Hva er forskjellen mellom koagulantia og antikoagulantia?

Både koagulanter og antikoagulantia er stoffer som har en primær bruk i den medisinske verdenen. De tar begge for seg spesifikt blod, men forskjellen ligger i virkningen hver har på dette stoffet. Koagulanter fremmer blodpropp og brukes derfor mest som et middel for å forhindre blodtap. I kontrast hindrer antikoagulantia dannelsen av blodpropp eller løser opp allerede dannede blodpropp. Disse stoffene forhindrer primært blokkering av blodstrøm.

Kroppen bruker koagulering som en mekanisme for å lindre konsekvensene av skade på blodkar. Når traumer river eller på annen måte vondt i et blodkar, oppstår blødning. Rikelig blodtap kan føre til en rekke farlige konsekvenser, fra kroppssjokk til død. For å stoppe blødning, går cellefragmenter kalt blodplater sammen med partikler kjent som fibrinmolekyler for å tykke blodet rundt et såret område. Påfølgende koagulering stopper dermed blodstrømmen utenfor karene.

Koagulanter er medisiner designet for å lette koagulasjonsprosessen. Noen, som desmopressin, styrker blodplatene. Andre, som protrombinkompleks konsentrat, bekjempe arbeidet med antikoagulasjonsmidler.

Den arvelige lidelsen hemofili representerer kanskje best forhold som drar nytte av koagulantia. I denne tilstanden hindrer abnormaliteter riktig dannelse av blodpropp, noe som fører til langvarig blødning selv med mindre kutt og skraper. Å håndtere denne tilstanden nødvendiggjør ofte bruk av koagulasjonssubstanser som faktor VII, VIII og IX. Disse proteinstoffene fungerer med et materiale som kalles vevsfaktor som finnes utenfor blodkarene for å skape koagulasjonsmidler.

Koagulanter og antikoagulanter skiller seg ut når det gjelder koagulering. Mens blodpropp er gunstig mesteparten av tiden, kan de i noen tilfeller forårsake egen skade. Uregelmessigheter som uvanlig blodsammensetning eller flyt kan føre til dannelse av uønskede og store blodpropper i blodkar: en konsekvens kjent som trombose. Disse koagulatene kan til slutt blokkere den regelmessige strømmen av blod, noe som kan forhindre deler av kroppen i å motta oksygen eller andre nødvendige næringsstoffer. Hvis blodproppen beveger seg til lungene eller hjernen, kan det føre til særlig alvorlig skade som følge av hjerneslag eller lungeemboli.

Forskere har utviklet antikoagulantia som antestørringstiltak for de nevnte scenariene. Antitrombinaktiverende heparin og vitamin K-antagoniserende coumadin er to stoffer som kan forhindre uønsket koagulering. Andre antikoagulanter virker direkte mot koagulering i stedet for å aktivere eller hemme et naturlig kroppsstoff for oppgaven. Disse typene inkluderer hirudin og argatroban. På samme måte kan plasmin og rekombinant humant vevs plasminogenaktivator (TPA) bidra til å løse opp allerede dannede koagulater.

I tillegg legger medisinsk fagperson ofte antikoagulantia til utstyr som rutinemessig holder eller transporterer blod. Slikt utstyr spenner fra transfusjonsposer til prøverør. Blod skal forbli i en normalisert tilstand for medisinske prosedyrer, slik at antikoagulantia hjelper til med å forhindre ubehagelig tykning. Tilstedeværelsen av antikoagulantia i medisinsk utstyr representerer et annet skille mellom koagulantia og antikoagulantia.

Generelt sett er bruken av koagulanter og antikoagulantia på tvers av formål. Stoffene og prosessene som antikoagulanter virker for å hindre, vil koagulanter søke å fremme og bevare. Farene ved koagulantia og antikoagulantia er dessuten sterkt forskjellige. Mens koagulanter risikerer å danne uønskede koagulater, risikerer antikoagulanter å forårsake overdreven blødning.