Was ist der Unterschied zwischen Koagulantien und Antikoagulantien?
Sowohl Gerinnungshilfsmittel als auch Antikoagulanzien sind Substanzen, die in der medizinischen Welt hauptsächlich verwendet werden. Beide befassen sich spezifisch mit Blut, aber der Unterschied liegt in der Wirkung, die beide auf diese Substanz haben. Koagulanzien fördern die Blutgerinnung und werden daher meist zur Vorbeugung von Blutverlust eingesetzt. Im Gegensatz dazu hemmen Antikoagulanzien die Bildung von Blutgerinnseln oder lösen bereits gebildete Gerinnsel auf. Diese Substanzen verhindern in erster Linie Blutflussstörungen.
Der Körper nutzt die Gerinnung als Mechanismus, um die Folgen einer Schädigung der Blutgefäße zu lindern. Wenn ein Trauma ein Blutgefäß reißt oder auf andere Weise verletzt, kommt es zu Blutungen. Übermäßiger Blutverlust kann eine Reihe gefährlicher Folgen haben, vom Körperschock bis zum Tod. Um die Blutung zu stoppen, verbinden sich Zellfragmente, sogenannte Thrombozyten, mit Partikeln, die als Fibrinmoleküle bekannt sind, um das Blut um einen verletzten Bereich herum zu verdicken. Die anschließende Koagulation stoppt somit den Blutfluss außerhalb der Gefäße.
Koagulanzien sind Arzneimittel, die den Gerinnungsprozess erleichtern sollen. Einige, wie Desmopressin, stärken die Blutplättchen. Andere, wie das Prothrombinkomplexkonzentrat, bekämpfen die Wirkung von Antikoagulanzien.
Die Hämophilie der Erbkrankheit repräsentiert möglicherweise am besten Zustände, die von Gerinnungsmitteln profitieren. In diesem Zustand behindern Anomalien die ordnungsgemäße Bildung von Blutgerinnseln, was zu anhaltenden Blutungen führt, selbst bei geringfügigen Schnitten und Kratzern. Die Behandlung dieses Zustands erfordert häufig die Verwendung von Gerinnungssubstanzen wie den Faktoren VII, VIII und IX. Diese Proteinsubstanzen arbeiten mit einem Material, das als Gewebefaktor bezeichnet wird und sich außerhalb der Blutgefäße befindet, um Gerinnungsmittel zu erzeugen.
Koagulanzien und Antikoagulanzien unterscheiden sich in ihren Gerinnungszielen. Während Blutgerinnsel die meiste Zeit von Vorteil sind, können sie in einigen Fällen ihre eigenen Schäden verursachen. Unregelmäßigkeiten wie ungewöhnliche Blutzusammensetzung oder ungewöhnlicher Blutfluss können zur Bildung von unerwünschten und großen Blutgerinnseln in den Blutgefäßen führen. Diese Folge wird als Thrombose bezeichnet. Diese Gerinnsel können schließlich den regulären Blutfluss blockieren, wodurch möglicherweise Körperteile daran gehindert werden, Sauerstoff oder andere benötigte Nährstoffe aufzunehmen. Wenn das Blutgerinnsel in die Lunge oder ins Gehirn gelangt, können die Folgen eines Schlaganfalls oder einer Lungenembolie besonders schwerwiegend sein.
Wissenschaftler haben Antikoagulanzien als Gerinnungshemmer für die oben genannten Szenarien entwickelt. Antithrombin-aktivierendes Heparin und Vitamin K-antagonisierendes Coumadin sind zwei Substanzen, die eine unerwünschte Gerinnung verhindern können. Andere Antikoagulanzien wirken direkt gegen die Gerinnung, anstatt eine natürliche Körpersubstanz für die Aufgabe zu aktivieren oder zu hemmen. Diese Typen umfassen Hirudin und Argatroban. Ebenso können Plasmin und rekombinanter Plasminogenaktivator (TPA) aus menschlichem Gewebe dazu beitragen, bereits gebildete Gerinnsel aufzulösen.
Darüber hinaus fügt der Arzt häufig Antikoagulanzien zu Geräten hinzu, die routinemäßig Blut halten oder transportieren. Solche Geräte reichen von Transfusionsbeuteln bis zu Reagenzgläsern. Das Blut sollte für medizinische Eingriffe in einem normalisierten Zustand bleiben, damit die Antikoagulanzien eine unangenehme Verdickung verhindern. Das Vorhandensein von Antikoagulanzien in medizinischen Geräten stellt eine weitere Unterscheidung zwischen Koagulanzien und Antikoagulanzien dar.
Im Allgemeinen sind die Verwendungen von Koagulanzien und Antikoagulanzien zweckübergreifend. Die Substanzen und Prozesse, die Antikoagulanzien behindern, werden Koagulanzien fördern und bewahren wollen. Darüber hinaus sind die Gefahren von Koagulanzien und Antikoagulanzien sehr unterschiedlich. Während Koagulantien das Risiko der Bildung unerwünschter Gerinnsel bergen, bergen Antikoagulantien das gleiche Risiko, übermäßige Blutungen zu verursachen.