Jaka jest różnica między koagulantami i antykoagulantami?
Zarówno koagulanty, jak i antykoagulanty to substancje, które mają podstawowe zastosowanie w świecie medycznym. Oba dotyczą konkretnie krwi, ale różnica polega na wpływie każdego z nich na tę substancję. Koagulanty sprzyjają krzepnięciu krwi i dlatego są najczęściej stosowane jako środek zapobiegający utracie krwi. Przeciwnie, antykoagulanty utrudniają tworzenie się skrzepów krwi lub rozpuszczają już utworzone skrzepy. Substancje te przede wszystkim zapobiegają blokowaniu przepływu krwi.
Ciało wykorzystuje krzepnięcie jako mechanizm łagodzenia skutków uszkodzenia naczyń krwionośnych. Kiedy uraz rozdziera lub w inny sposób rani naczynie krwionośne, dochodzi do krwawienia. Obfita utrata krwi może powodować szereg niebezpiecznych konsekwencji, od wstrząsu ciała po śmierć. Aby zatrzymać krwawienie, fragmenty komórek zwane płytkami krwi łączą się z cząsteczkami zwanymi cząsteczkami fibryny, aby zagęścić krew wokół zranionego obszaru. Późniejsza koagulacja zatrzymuje w ten sposób przepływ krwi na zewnątrz naczyń.
Koagulanty to leki opracowane w celu ułatwienia procesu krzepnięcia. Niektóre, takie jak desmopresyna, wzmacniają płytki krwi. Inne, takie jak koncentrat kompleksu protrombiny, zwalczają działanie leków przeciwzakrzepowych.
Hemofilia zaburzeń dziedzicznych prawdopodobnie najlepiej reprezentuje warunki, które korzystają z koagulantów. W tym stanie nieprawidłowości utrudniają prawidłowe tworzenie się skrzepów krwi, co prowadzi do przedłużonego krwawienia nawet przy niewielkich skaleczeniach i zadrapaniach. Zarządzanie tym stanem często wymaga stosowania substancji krzepnięcia, takich jak czynniki VII, VIII i IX. Te substancje białkowe działają z materiałem zwanym czynnikiem tkankowym znajdowanym poza naczyniami krwionośnymi, tworząc środki krzepnięcia.
Koagulanty i antykoagulanty różnią się pod względem celów krzepnięcia. Chociaż skrzepy krwi są korzystne przez większość czasu, w niektórych przypadkach mogą powodować własne szkody. Nieprawidłowości, takie jak nietypowy skład krwi lub przepływ, mogą powodować powstawanie niepożądanych i dużych skrzepów w naczyniach krwionośnych: konsekwencja zwana zakrzepicą. Skrzepy te mogą ostatecznie zablokować regularny przepływ krwi, co może uniemożliwić częściom ciała przyjmowanie tlenu lub innych potrzebnych składników odżywczych. Jeśli zakrzep trafi do płuc lub mózgu, uszkodzenie wynikające z udaru mózgu lub zatorowości płucnej może być szczególnie poważne.
Naukowcy opracowali antykoagulanty jako środki przeciw krzepnięciu w wyżej wymienionych scenariuszach. Aktywująca antytrombinę heparyna i kumadyna antagonizująca witaminę K to dwie substancje, które mogą zapobiegać niepożądanemu krzepnięciu. Inne antykoagulanty działają bezpośrednio przeciwko krzepnięciu, zamiast aktywować lub hamować naturalną substancję ciała w tym zadaniu. Te typy obejmują hirudynę i argatroban. Podobnie plazmina i rekombinowany aktywator plazminogenu ludzkiej tkanki (TPA) mogą pomóc w rozpuszczeniu już utworzonych skrzepów.
Ponadto personel medyczny często dodaje antykoagulanty do sprzętu, który rutynowo przechowuje lub transportuje krew. Taki sprzęt obejmuje zarówno worki do transfuzji, jak i probówki. Krew powinna pozostać w znormalizowanym stanie dla procedur medycznych, więc antykoagulanty pomagają zapobiegać niewygodnemu pogrubieniu. Obecność antykoagulantów w sprzęcie medycznym stanowi kolejną różnicę między koagulantami i antykoagulantami.
Ogólnie rzecz biorąc, zastosowania koagulantów i antykoagulantów mają charakter krzyżowy. Substancje i procesy, które działają przeciwzakrzepowo, mają na celu promowanie i konserwację. Ponadto niebezpieczeństwa związane z koagulantami i antykoagulantami są bardzo rozbieżne. Podczas gdy koagulanty wiążą się z ryzykiem tworzenia niepożądanych skrzepów, antykoagulanty wiążą się z równym ryzykiem powodowania nadmiernego krwawienia.